大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于中醫(yī)兒科大病歷的問(wèn)題，于是小編就整理了4個(gè)相關(guān)介紹中醫(yī)兒科大病歷的解答，讓我們一起看看吧。

兒科大病歷范文？

入院病歷

姓名： 性別 ： 年齡：

籍貫：

病史陳述者 ：患兒母親 可靠程度：可靠

家長(zhǎng)姓名 ：暫缺 與患兒關(guān)系：母子

住址： 湛江市遂溪縣

入院日期 2011-09-19 4：00pm

病史記錄日期2011-09-19 4：00pm 主訴：反復(fù)低熱伴咳嗽20余天

現(xiàn)病史：患兒反復(fù)低熱伴咳嗽20余天，發(fā)熱體溫多為37.5～37.9℃(腋溫)，最高達(dá)38.4℃，常于凌晨一時(shí)至七時(shí)體溫上升，伴睡眠不佳，無(wú)盜汗，近3日來(lái)體溫均低于37.6℃。咳嗽常為單咳，有痰，不易咯出，偶伴輕度氣促，無(wú)顏面及口周潮紅、發(fā)紺?；純河?011-06-29因首發(fā)支氣管肺炎入院治療好轉(zhuǎn)后出院，所就診醫(yī)院不詳，所用藥物不詳。后（時(shí)間不詳）有咳嗽癥狀，遂于2011-07-28開(kāi)始服中藥治療，咳嗽癥狀消失?；純河?0余日前發(fā)熱伴咳嗽，繼續(xù)服用中藥治療未見(jiàn)明顯效果。9月16日來(lái)我院門(mén)診，予青霉素靜注治療3天。9月18日解水樣大便10余次，未服止瀉藥治療，今晨瀉止。現(xiàn)為進(jìn)一步治療入院。發(fā)病20余日來(lái)食欲尚可，9月18日解水樣大便后食欲不振。神志清，精神稍差，自主體位，步態(tài)穩(wěn)。無(wú)氣喘，聲嘶、盜汗、咯血、尿頻、雙耳溢膿、無(wú)嘔吐，抽搐。

既往史

兒童醫(yī)院的病歷怎么查？

如果是醫(yī)院的內(nèi)部的職工，那么，可以通過(guò)兒童醫(yī)院的電腦的系統(tǒng)進(jìn)行查詢，當(dāng)然，這個(gè)是需要信息管理員給予授權(quán)，才能夠進(jìn)行查詢，如果是患者的家屬，可以通過(guò)醫(yī)院的病案室查詢自己孩子的病歷，可以帶上孩子的醫(yī)?？ㄒ约白C明自己孩子身份的證件就可以查詢了

兒童病歷查詢方法如下：

1，首先是打開(kāi)手機(jī)，然后搜索下載皖事通APP,然后點(diǎn)擊登錄后，定位所在城市,點(diǎn)擊搜索欄。

2.然后搜索“電子病歷”,點(diǎn)擊“電子病歷查詢”。

3.接著進(jìn)入電子病歷,點(diǎn)擊“門(mén)診”或“住院”。

4.然后進(jìn)入門(mén)診詳情,即可查看病歷信息。有些病歷檔案是有權(quán)威的醫(yī)療文書(shū)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。一般情況下，病人自己是不能夠查看的。

兒童的婚育史怎么寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)？

婚育史的格式是填寫(xiě)婚姻狀況、結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、有無(wú)子女等。

病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

注意事項(xiàng)

家族史包括父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無(wú)與患者類(lèi)似疾病，有無(wú)家族遺傳傾向的疾病。而婚育史包括婚次及每次結(jié)婚年齡，是否近親結(jié)婚（直系血親及三代旁系），對(duì)方健康及同居情況；足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。

如足月產(chǎn)3次，無(wú)早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人可簡(jiǎn)寫(xiě)為孕4產(chǎn)3（G4P3）表示；分娩方式，嬰兒出生情況，產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無(wú)出血、感染史、流產(chǎn)方式及經(jīng)過(guò)，末次分娩或流產(chǎn)時(shí)間；采用何種計(jì)劃生育措施及其效果等。

既往史是指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。

兒童醫(yī)院的病歷怎么拿？

天津市兒童醫(yī)院，想要病歷，就要等到兒童出院后，在7-15天才可以到醫(yī)院的病史室，拿著醫(yī)院的出院小結(jié)，才可以拿到兒童的病歷。

可以在病歷室直接要求醫(yī)院進(jìn)行復(fù)印一份或是多份，以便用于商業(yè)險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，但是要求醫(yī)院進(jìn)行復(fù)印病歷是需要自費(fèi)打印的。

到此，以上就是小編對(duì)于中醫(yī)兒科大病歷的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于中醫(yī)兒科大病歷的4點(diǎn)解答對(duì)大家有用。