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兒科大病歷系統(tǒng)回顧,兒科大病歷系統(tǒng)回顧模板

欄目: 兒科 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于兒科大病歷系統(tǒng)回顧的問題,于是小編就整理了4個相關(guān)介紹兒科大病歷系統(tǒng)回顧的解答,讓我們一起看看吧。

病歷書寫中系統(tǒng)回顧是否要寫?

兒科大病歷不需要寫系統(tǒng)回顧。病歷書寫除了主訴和現(xiàn)病史外,還要寫:過去史(包括與現(xiàn)病史有關(guān)的疾病,、有無手術(shù)外傷史、傳染病史、藥敏食敏史)、個人史(個人史包括母孕史、出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、預(yù)防接種史)、家庭史、體格檢查。

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兒科大病歷范文?

入院病歷

姓名: 性別 : 年齡:

籍貫:

病史陳述者 :患兒母親 可靠程度:可靠

家長姓名 :暫缺 與患兒關(guān)系:母子

住址: 湛江市遂溪縣

入院日期 2011-09-19 4:00pm

病史記錄日期2011-09-19 4:00pm 主訴:反復(fù)低熱伴咳嗽20余天

現(xiàn)病史:患兒反復(fù)低熱伴咳嗽20余天,發(fā)熱體溫多為37.5~37.9℃(腋溫),最高達(dá)38.4℃,常于凌晨一時至七時體溫上升,伴睡眠不佳,無盜汗,近3日來體溫均低于37.6℃。咳嗽常為單咳,有痰,不易咯出,偶伴輕度氣促,無顏面及口周潮紅、發(fā)紺?;純河?011-06-29因首發(fā)支氣管肺炎入院治療好轉(zhuǎn)后出院,所就診醫(yī)院不詳,所用藥物不詳。后(時間不詳)有咳嗽癥狀,遂于2011-07-28開始服中藥治療,咳嗽癥狀消失。患兒于20余日前發(fā)熱伴咳嗽,繼續(xù)服用中藥治療未見明顯效果。9月16日來我院門診,予青霉素靜注治療3天。9月18日解水樣大便10余次,未服止瀉藥治療,今晨瀉止?,F(xiàn)為進(jìn)一步治療入院。發(fā)病20余日來食欲尚可,9月18日解水樣大便后食欲不振。神志清,精神稍差,自主體位,步態(tài)穩(wěn)。無氣喘,聲嘶、盜汗、咯血、尿頻、雙耳溢膿、無嘔吐,抽搐。

既往史

兒童住院病歷能保存多少年?

一般醫(yī)院保存住院病人的病歷在三十年左右,門診病人的病歷在十五年左右,但是由于這是個人隱私,所有醫(yī)院會封存保管,不會隨意給別人查看,建議你不要緊張。你在流產(chǎn)后最好注意休息,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常。

1、住院病歷,醫(yī)院保管時間不可小于三十年,丟失或毀壞均為院方責(zé)任;

2、在醫(yī)院創(chuàng)建檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時間不可小于十五年;

3、由病患存放的門診病歷,包含化驗(yàn)單、檢查單、掛號票根等,這些資料病患務(wù)必要妥當(dāng)存放。

醫(yī)院有無儲存病患病例的義務(wù)

患者病歷是由院方保存。

按我國法律規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或是復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查材料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的別的病歷材料。

兒科醫(yī)生齊星改病歷是多少集?

兒科醫(yī)生齊星改病歷是21集。

劇情簡介

在兒科輪轉(zhuǎn)的一年住院醫(yī)生唐雨佳,個性倔強(qiáng)又有點(diǎn)兒二,她終極夢想是當(dāng)一名外科大夫,卻沒想到“淪陷”在小兒科。

唐雨佳先是遇到了專業(yè)上無比嚴(yán)苛的導(dǎo)師葉梅,在她的挑剔和“打壓”之下,唐雨佳在業(yè)務(wù)上急速成長。

隨后,唐雨佳遇到了兒科“一把刀”褚子鍵,這個男人專業(yè)上的強(qiáng)勢和生活上的困窘形成了強(qiáng)烈的對比,唐雨佳無可救藥的愛上了他,為此不惜和家人反目。

然而褚子鍵在經(jīng)歷過痛失愛女之后,并沒有選擇雨佳,而是理智地選擇了一個更合適他的人:初戀情人葉梅。

在經(jīng)歷幾番苦痛之后,唐雨佳與兒科主任鐘琴的兒子申赫相愛了,但鐘琴十分強(qiáng)勢,她非常喜愛雨佳,但卻強(qiáng)烈反對她成為自己的兒媳。

唐雨佳在兒科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,她體會到了兒科醫(yī)生們的艱辛,最終被鐘琴對患兒們的無私和熱愛打動,決定留在小兒科,做一名稱職、有堅守的兒科大夫。

到此,以上就是小編對于兒科大病歷系統(tǒng)回顧的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于兒科大病歷系統(tǒng)回顧的4點(diǎn)解答對大家有用。

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