溫家寶總理來此看望困難群眾。總理非常關心民眾的醫(yī)療問題，特別是家里有老人或生病孩子的居民，詢問更加仔細。

“所有學生都參加了‘一老一童’醫(yī)保。孩子參加醫(yī)保后，家長松了一口氣，老師們也松了口氣。”李老師說。蔣，東交民巷小學教師。聞言，首相點了點頭。

“如果你們過上安全的生活，我們心里就會感到安全，”總理說。“安全意味著有安全感，沒有后顧之憂。”

當溫總理與北京市民談論民眾醫(yī)療保險時，最新數(shù)據(jù)顯示，今年北京已有146萬老人和兒童獲得醫(yī)療保險。

為千萬家庭提供保障的18歲小雷是“一老一少”家庭的第一個受益者。

小雷是一所中學的高年級學生。患骨癌后，他不得不截肢。5萬元的醫(yī)藥費大部分是父母向親戚朋友借的。接下來是18輪放化療，高達18萬元的費用難倒了全家人。

病床上的小雷說道：“媽媽，你不用再接受治療了，以后你就可以去福利院領養(yǎng)孩子了！以后我會供養(yǎng)你的。”

6月21日，以“大病?！睘樵瓌t的“一老一童”醫(yī)療保險制度正式公布。小雷媽媽從新聞媒體獲悉：9月1日起，本市城鎮(zhèn)家庭學生、嬰幼兒可享受大病醫(yī)療保險；10月1日起，本市沒有醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)老年人也可以享受。享受醫(yī)療報銷。讓小雷媽媽放心的是，重病的老人和孩子仍然可以參加保險。

小雷媽媽第一時間為孩子辦理了保險。很快，積水潭醫(yī)院的病床上，肖雷用顫抖的雙手接過大病醫(yī)保手冊。這一刻，小雷和媽媽淚流滿面。

如今，小雷正在積水潭醫(yī)院接受治療。按照規(guī)定，18萬元的醫(yī)療費用，“一老一童”將為他報銷12萬元。

像小雷這樣的學生、兒童、失業(yè)老人一直是醫(yī)療保障體系的空白。由此帶來的“看病難、看病貴”的問題始終困擾著千百萬家庭。他們生病時無法及時就醫(yī)，無法及時入院。他們要求在康復前出院，因為擔心無法承擔高昂的醫(yī)療費用。

人們因病致貧、因病返貧的情況并不少見。中國紅十字基金會調(diào)查顯示，我國貧困人口中，因病致貧或返貧因素占30%至60%，部分地區(qū)高達70%。

因此，北京“一老一少”計劃一推出，立即成為街頭巷尾的熱門話題。方莊社區(qū)、幸福村社區(qū)、德外社區(qū)、望京社區(qū)……各地報紙讀書欄下，聚集著了解政策的群眾。

就連正在上學的孩子也對這項政策感到擔憂。宣武區(qū)師范大學附屬第一小學的孩子們創(chuàng)作了60多首“一老一少”童謠。他們用童謠唱道：“醫(yī)改政策好，學生、兒童都有醫(yī)療保險。個人繳費一點，但如果得了重病就有支持。國家和社會協(xié)調(diào)落實和諧社會家庭”，大家都會健康快樂?！?/p>

全民醫(yī)保邁出關鍵一步：2001年，北京市制定了全民醫(yī)保路線圖。當年啟動的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，為勞動者提供了保障；2004年啟動的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障了農(nóng)民的利益。中間部分是老年人、學生、兒童基本醫(yī)療保險，是醫(yī)療保障體系的關鍵一步。如果邁出這一步，北京距離全民醫(yī)保就不遠了。

重要的是設計一個可以被廣泛接受的健康保險模式。

畢竟員工有固定收入，保費由企業(yè)和個人按比例繳納。數(shù)以百萬計的老人和兒童是社會的弱勢群體。他們的保險費從哪里來？

去年年初，勞動保障部門開始調(diào)研“一老一童”政策。

世界上有沒有現(xiàn)成的模式可供其他國家效仿？答案是不。原因很簡單。不同國家有不同的醫(yī)療保障模式，不同的模式有不同的特點。沒有包治百病的“靈丹妙藥”。

在德國，城鄉(xiāng)居民被迫按照統(tǒng)一方式繳費、參加社會醫(yī)療保險。對于中國的弱勢群體來說，這根本就是不現(xiàn)實的。

在美國，大多數(shù)居民個人參加商業(yè)保險并獲得醫(yī)療保健服務。這一步在中國也行不通。

目前我國老年商業(yè)醫(yī)療保險幾乎沒有向老年人開放。規(guī)定很多，55歲之前才可以投保。50歲以上的投保人幾乎都需要參加體檢，體檢項目很多；老年人要么拒絕續(xù)保，要么保費增加。

保險公司有自己的分析報告：60歲以上的老年人患病概率約為15%。也就是說，一年內(nèi)每100名老人中就有15人會因病住院。哪個企業(yè)愿意做這樣虧本的生意呢？

去年9月以來，北京市一老一童政策初步形成，對每名一老一童參保人給予財政補貼，確保辦好事情。勞動和社會保障部門一位同志告訴記者，近年來，北京財政資源不斷向基層傾斜，擴大就業(yè)，健全社會保障體系，改善困難群眾生活。“一老一小”政策是公共財政民生優(yōu)先理念的產(chǎn)物。

這還不夠！

今年2月的市政府常務會議上，政策制定者提出，強化一老一少政策，提高參保標準，提高補貼金額，讓公民共享改革開放成果。

以易老為例，財政補貼從不到100元增加到1100元。參保標準按照城鎮(zhèn)退休人員重新計算。北京有30萬老人沒有醫(yī)療保險。勞動保障部門對比城鎮(zhèn)退休職工患病率、醫(yī)療保險報銷目錄、實際支出水平等，計算出每名老年人的參保標準為1400元。這1400元中，老年人單獨領取300元，財政補貼1100元，占總數(shù)的近80%。此類補貼在全國屬于最高水平。

報銷比例也大幅提升，真正起到了大病保障的作用。老人一次最高報銷7萬元，兒童一次最高報銷17萬元。

張阿姨家住石景山。她的兒子殘疾，孫子仍在上學。一家四口靠丈夫的養(yǎng)老金和低保生活，她最怕的就是看病。一老一童政策一出，張阿姨立即為自己和孫子購買了醫(yī)療保險。老人說：“我們不怕窮，就怕疾病。有了這個保險，家里就少了后顧之憂?！?/p>

醫(yī)療保險讓千萬家庭少了后顧之憂！

全民醫(yī)保調(diào)整升級的關鍵是弱勢群體醫(yī)療保險?？匆粋€國家是否有醫(yī)療保障，首先要看弱勢群體是否有醫(yī)療保險。一位社會學專家這樣說。

從一舊一一推出之日起，市勞動和社會保障局每10天召開一次專題會議，聽取各方面意見，調(diào)整政策，包容更多弱勢群體。

最初的目標群體是70歲以上，最后是60歲以上；

兒童醫(yī)保最初只有少數(shù)大病，后來補充范圍一下子擴大到46種先天性疾病、90個診療項目，還新增了161種藥品；

還包括九類特殊群體，包括留學人員、外地錄取的大學生；

公共財政全額補助對象不斷擴大：惠及市福利院老人、兒童、低保老人、老街道積極分子、低保人員子女等；除3家自選醫(yī)院外，在市內(nèi)定點醫(yī)院實行醫(yī)保直接報銷。您可以在43家中醫(yī)醫(yī)院、92家專科醫(yī)院和16家三甲醫(yī)院就醫(yī)。

不到四個月，已有146萬老人和兒童得到了醫(yī)療保障。截至目前，北京95%的城鎮(zhèn)居民參加了醫(yī)療保險。

這次改革沒有遇到任何困難和阻力，幾乎是一氣呵成。勞動和社會保障部門的同志說：困難在于我們負責審核報銷的同志的工作量增加了。如果報銷慢了一點，群眾需要理解。

好消息不斷傳來：明年，全市城鎮(zhèn)失業(yè)人員和重度殘疾人將享受醫(yī)療保險。屆時，北京的全民醫(yī)保格局將更加完善。