大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于肝性腦病的護(hù)理的問題，于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹肝性腦病的護(hù)理的解答，讓我們一起看看吧。
肝性腦病患者的臨床癥狀有哪些？
肝性腦病，原名肝昏迷，是由嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征。臨床表現(xiàn)如下:
第一階段(前驅(qū)期):輕度人格改變和行為障礙，可有撲翼震顫，腦電圖最正常。
ii期(早期昏迷期):意識(shí)混亂、睡眠紊亂、行為異常。指揮能力下降，理解能力下降，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和心理構(gòu)成，言語(yǔ)不清，書寫困難，行為異常更為常見。在這個(gè)階段，患者可能出現(xiàn)肌腱反射亢進(jìn)，肌張力增加，踝關(guān)節(jié)陣攣和陽(yáng)性體征，如巴賓斯基征。撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性改變。
肝性腦病能喝酒嗎？
不可以。肝性腦病患者應(yīng)保持電解質(zhì)平衡，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。如果病人有腹水，大量腹水不能排出，以免誘發(fā)肝性腦病。這種疾病還應(yīng)防止胃腸道出血。肝性腦病患者需要減少產(chǎn)生更多氨的食物，如肉類、雞蛋和乳制品。植物蛋白可以適當(dāng)攝取，因?yàn)橹参锏鞍淄ǔ：休^少的蛋氨酸、芳香族氨基酸和一定量的纖維素，這有利于氨在腸內(nèi)的排泄。對(duì)于肝性腦病患者，飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝硬化患者怎么防止肝性腦?。?/h2>
【2018-06-24 中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題，謝邀，要回答這個(gè)問題，需要了解是肝硬化的并發(fā)癥很多，嚴(yán)重的也就那么幾個(gè)，包括門靜脈高壓、腹水、消化道出血、肝性腦病等。由于肝臟是人體最主要的解毒器官，試想，肝臟發(fā)生硬化了，能有效工作的肝細(xì)胞減少，這些毒素不能排出體外，順著血液進(jìn)入到中樞系統(tǒng)，引起神經(jīng)活動(dòng)的抑制，就會(huì)出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀。
如何防止肝性腦病，對(duì)于肝硬化患者來(lái)講并非一件容易的事情。首先是引起肝硬化的基礎(chǔ)疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等等，如果基礎(chǔ)病因不能好好控制住，肝硬化還會(huì)不斷進(jìn)展。再次是一些常見的誘發(fā)因素，比如上消化道出血，尤其是食管靜脈及胃底冠狀靜脈曲張破裂出血， 是慢性肝性腦病最常見的誘因，或者腹水的患者使用利尿劑不恰當(dāng)或一次性放的腹水過多都會(huì)誘發(fā)肝性腦病發(fā)生。因此對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)要積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)避免各種誘因，飲食上避免生硬，以免引起消化道出血，還要避免高蛋白飲食，適度鍛煉，避免各種原因引起的感染，保持大便的通暢等。
希望對(duì)您有所幫助，歡迎關(guān)注“中華醫(yī)學(xué)科普平臺(tái)”頭條號(hào)，獲取更多專業(yè)原創(chuàng)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，本條為原創(chuàng)內(nèi)容，圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，未經(jīng)授權(quán)謝絕轉(zhuǎn)載。
肝硬化大家應(yīng)該都知道，但是肝性腦病了解的可能就比較少了，其實(shí)，肝性腦病簡(jiǎn)單的說(shuō)是指嚴(yán)重的肝功能障礙使肝臟解毒能力明顯下降引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)精神癥狀。通常表現(xiàn)為人格改變、行為異常，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷、死亡。
對(duì)于肝硬化病人來(lái)說(shuō)，預(yù)防肝性腦病首先就要了解肝性腦病的誘因有哪些，總結(jié)一下主要有以下幾個(gè)方面：
1.消化道出血；
2.高蛋白飲食；
3.低血鉀堿中毒；
4.低血容量和缺氧；
5.感染；
6.藥物的應(yīng)用：麻醉、鎮(zhèn)痛、催眠藥等；
7.便秘。
因此，對(duì)于肝性腦病的預(yù)防，我們就需要針對(duì)上面的誘因來(lái)進(jìn)行，在飲食方面，建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，何為優(yōu)質(zhì)蛋白？植物大白和奶蛋白由于動(dòng)物蛋白，蛋白攝入量控制在1-1.5g/（kg.d）；在應(yīng)用利尿劑或者放腹水后，一定要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀血癥誘發(fā)肝性腦病；平時(shí)一定要注意休息，避免感冒；慎用安眠藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；對(duì)于便秘的肝硬化病人，一定要通過飲食或者藥物通便治療，防止腸道內(nèi)氨積聚誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。
對(duì)于肝性腦病的預(yù)防主要是及時(shí)去除誘因，減少腸道氨和毒性代謝產(chǎn)物的生成及吸收，目前常見的方法有：
（1）控制飲食中蛋白質(zhì)、尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入；
（2）保證足夠的能量供給；
（3）維持電解質(zhì)及酸堿平衡；
（4）預(yù)防和及時(shí)處理消化道出血；
（5）預(yù)防和控制各種感染；
（6）避免使用可能誘發(fā)和加重肝性腦病的藥物，比如安定、巴比妥類、吩噻嗪類等鎮(zhèn)靜藥物；
（7）抑制腸道細(xì)菌的過度繁殖；
（8）清潔和酸化腸道，保持大便通暢。
我是心內(nèi)科?？漆t(yī)生，歡迎大家在評(píng)論區(qū)咨詢相關(guān)問題或者關(guān)注我的頭條號(hào)，我會(huì)盡力解答，謝謝。
肝硬化代償期一般極少發(fā)生肝性腦病，當(dāng)肝硬化失代償期時(shí)容易發(fā)生肝性腦病。所以，保護(hù)肝臟，防止肝硬化進(jìn)展尤為重要。
保護(hù)硬化的肝臟，具體措施如下：
1.休息 避免重體力活動(dòng)及高強(qiáng)度體育鍛煉，保持情緒平穩(wěn)，減輕心理壓力。
2.酒精及藥物 嚴(yán)格禁酒，不宜服用不必要且療效不明確的藥物如不正規(guī)的中藥偏方及保健品。失眠患者慎重使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物。
3.食物 易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主，適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物。如已發(fā)生肝性腦病，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量甚至禁止。
4.鈉和水的攝入 以低鹽為主，如有腹水，應(yīng)限制水分在1L內(nèi)。
5.避免感染 養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，避免進(jìn)食不潔飲食。
6.如為肝炎引起的肝硬化，尤其是乙肝，需定期監(jiān)測(cè)病毒數(shù)量，必要時(shí)需口服抗病毒藥物延緩肝硬化進(jìn)展
7.每半年到1年做好實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，B超，CT及MRI檢查。
段醫(yī)生講科普?帶你一起漲知識(shí)！
一個(gè)動(dòng)作教你識(shí)別早期肝性腦?。鹤尣∪松熘备觳?，五指張開，閉上眼睛。肝性腦病者雙手像鳥翅膀一樣顫抖，即“撲翼樣震顫”。
肝性腦病就是我們常說(shuō)的“肝昏迷”，輕者性格改變、睡眠晝夜顛倒，重則煩躁不安、胡言亂語(yǔ)，甚至昏迷不醒，是晚期肝硬化患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥和死亡原因之一。
肝硬化患者為什么會(huì)發(fā)生“肝昏迷”？
目前認(rèn)為，“氨中毒”是導(dǎo)致肝昏迷的罪魁禍?zhǔn)?。氨主要?lái)源于食物中蛋白質(zhì)分解，在堿性腸道環(huán)境內(nèi)極易被吸收入肝，不能經(jīng)過肝臟代謝解毒，直接入腦，影響腦的能量代謝，導(dǎo)致腦缺氧，出現(xiàn)一系列的癥狀。
我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該注意哪些來(lái)預(yù)防肝性腦病的發(fā)生？
(1)合理蛋白質(zhì)飲食：我科有一位“老熟人”，經(jīng)常因?yàn)楦涡阅X病，半夜送來(lái)醫(yī)院。我們就告訴家屬限制他吃肉，之后已經(jīng)很少來(lái)醫(yī)院住院，在家基本可以通過口服藥來(lái)控制病情。
①?zèng)]有肝昏迷的患者，不必嚴(yán)格減少蛋白質(zhì)(包括肉、雞蛋、牛奶、豆制品)。②有肝昏迷癥狀者，每天每公斤體重0.5~1克的蛋白質(zhì)(相當(dāng)于60公斤每天不到2兩肉)。③補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊(只含有支鏈氨基酸，在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí)不會(huì)引起肝性腦病)。
(2)保持大便通常：最好每天2~3次。因?yàn)楸忝乜梢允拱钡奈赵黾?。便秘者，可以服用乳果糖通便，既可以通便，又可以使腸道環(huán)境變酸，抑制氨的吸收。
(3)腹水患者避免過度利尿、放腹水，引起的電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉、脫水等情況，誘發(fā)肝性腦病。
(4)消化道出血者，需及時(shí)清理腸道積血，可以用清水或乳果糖灌腸，千萬(wàn)不可用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，加速氨的吸收。
(5)積極治療感染：有腹水感染或肺部感染時(shí)積極治療，消除感染。
(6)防止消化道出血：避免吃堅(jiān)硬食物，少吃多餐，易消化，不吃刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
上述措施是我們通過日常生活方式能做到的預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
當(dāng)懷疑有肝性腦病時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院救治，不要耽誤了疾病的治療出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。
?關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！
到此，以上就是小編對(duì)于肝性腦病的護(hù)理的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于肝性腦病的護(hù)理的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。