大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于胸腔積液護(hù)理診斷的問題，于是小編就整理了4個(gè)相關(guān)介紹胸腔積液護(hù)理診斷的解答，讓我們一起看看吧。
ct上如何看胸腔積液？
游離性的胸腔積液一般表現(xiàn)在CT上胸腔的最低位之處，表現(xiàn)呈一個(gè)鐮刀狀而且密度比較濃密。CT值的范圍在0-100之間，接近水的密度，身體倒下時(shí)胸腔積液j聚集在胸腔最底部的后肋處。出現(xiàn)多房性的胸腔積液會(huì)在CT上表現(xiàn)光滑呈現(xiàn)透明狀，出現(xiàn)看不懂的就及時(shí)咨詢醫(yī)生來幫助查看。
胸腔積水該怎么治療？
輕度的胸腔積水也可能會(huì)自愈的，如果積水比較多就要把積水抽出來的，需要到外科處理。如果是感染炎癥引起的積水，就要用消炎藥治療，結(jié)合中藥調(diào)理，有積水的患者不要吃太咸的東西，不要過多勞累，也需要適當(dāng)?shù)亩嘈菹?。遠(yuǎn)離一切不良的誘因。
胸腔有積液該怎么辦？
- 胸腔積液就是老百姓常說的胸水。我們肺臟和胸壁之間有一個(gè)潛在的腔隙就稱為胸膜腔，里面有很少量液體，在呼吸時(shí)起到潤滑緩存作用。胸膜腔內(nèi)的液體不是固定不動(dòng)的，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)在胸腔內(nèi)持續(xù)生成和吸收，保持者動(dòng)態(tài)的平衡。任何因素打破平衡使生成增多或吸收減少，即產(chǎn)生了胸腔積液。
- 臨床上一旦發(fā)現(xiàn)胸腔積液，不要盲目的即刻抽取引流（除非大量積液引起呼吸困難等急癥），應(yīng)積極尋找原發(fā)病，因?yàn)橛行┬厍环e液隨著原發(fā)病的治療是可以減少甚至消失的。下面我們就詳細(xì)了解下胸腔積液的“前世今生”
- 胸腔積液按照發(fā)生機(jī)制可分為漏出液及滲出液兩種：
- 漏出性胸腔積液 一般為非炎癥性積液。可見于充血性心衰、靜脈栓塞、晚期肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥等。常為多漿膜腔積液，同時(shí)伴組織間液增多引起水腫。
- 滲出性胸腔積液 一般為炎癥性積液?？梢娪趷盒阅[瘤、風(fēng)濕病、結(jié)核、結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、肝臟綜合征等）、胰腺炎、乳糜胸等。常表現(xiàn)為單一漿膜腔積液，甚至是一側(cè)胸膜腔積液。
- 臨床癥狀：少量積液時(shí)可無癥狀，隨著積液增多可有呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。當(dāng)然還有原發(fā)病的癥狀，如心衰引起胸腔積液會(huì)有新功能不全癥狀，結(jié)核所致積液還有伴隨低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。肺炎相關(guān)性積液還會(huì)有發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。
- 診斷：X線、CT及超聲可判斷胸腔積液的有無及大概預(yù)判積液的多少。可行胸腔積液診斷性穿刺明確積液的性質(zhì)。同時(shí)根據(jù)積液性質(zhì)尋找積液的原發(fā)病因。必要時(shí)需行胸腔鏡或開胸活檢明確病理確診。
- 治療：胸腔積液為胸部疾病或全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。漏出液常糾正病因治療后可吸收減少，遂發(fā)病初暫不急于引流。如心衰引起胸水，積極抗心衰治療有效后，胸水也隨之減少甚至消失。滲出液大多炎癥來源，如結(jié)核、腫瘤等引起，治療局部同時(shí)需全身治療，方能從根本解決胸腔積液。
胸腔積液顧名思義就是胸膜腔里面長水了。人體的肺外面有兩層膜，貼著肺的叫臟層胸膜，覆蓋在胸壁內(nèi)側(cè)的那層膜叫壁層胸膜。臟層胸膜和壁層胸膜形成了一個(gè)完全密閉的腔，叫做胸膜腔。正常胸膜腔里面會(huì)有少量的積液，大約5到15ml，在呼吸運(yùn)動(dòng)中起到潤滑的作用。而胸膜自身具有分泌、吸收功能，而且分泌和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)各種原因?qū)е碌男啬B出增加或者吸收減少，就形成胸腔積液增多。
胸腔積液怎么辦？引起胸腔積液的原因非常的多，首先要找出其中的原因。對于大量胸腔積液，最常見的原因有兩種，一種是結(jié)核引起的，另外一種就是惡性腫瘤引起的，惡性腫瘤引起的胸腔積液可以是原發(fā)性肺癌引起的，也可以是其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜引起的。此外，像肺部炎癥以及一些自身免疫性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）會(huì)引起胸腔積液；肺栓塞、肝硬化、營養(yǎng)不良低蛋白血癥、心功能不全、腎病綜合癥等等，也會(huì)引起胸腔積液。所以發(fā)現(xiàn)胸腔積液時(shí)，首先是要找出引起胸腔積液的原因，然后對原因進(jìn)行治療。
如何找出胸腔積液的原因呢？通常是需要根據(jù)病人的癥狀、體征、既往的病史進(jìn)行初步的判斷，并進(jìn)行相應(yīng)的血液方面檢查及影像學(xué)檢查。對不明原因的胸腔積液可以進(jìn)行積液的抽取化驗(yàn)，包括胸水常規(guī)、生化、腫瘤指標(biāo)的檢查、脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，細(xì)菌學(xué)的檢查。
對于呼吸科比較常見的兩種引起胸腔積液的疾病，治療方式如下。
1.結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液
結(jié)核性胸膜炎治療原則是規(guī)范的抗結(jié)核治療，需選擇3-4種一線抗結(jié)核藥物治療，療程為9-12個(gè)月。若結(jié)核菌培養(yǎng)為耐藥結(jié)核，則依據(jù)耐藥情況制定方案。很多結(jié)核性胸膜炎都會(huì)伴發(fā)胸腔積液，這時(shí)應(yīng)在抗結(jié)核藥物應(yīng)用時(shí)加用糖皮質(zhì)激素，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。結(jié)核性胸膜炎的胸水需盡早徹底排凈，可以進(jìn)行胸腔穿刺置管引流，待胸水引流干凈后注入抗結(jié)核藥物及抗粘連藥物。結(jié)核性胸腔積液中含有大量的黏蛋白，如果不盡早抽水會(huì)容易出現(xiàn)包裹性胸腔積液，甚至發(fā)生膿胸，內(nèi)科治療效果不佳，則應(yīng)考慮外科治療。
2.肺癌引起的胸腔積液
引起胸腔出現(xiàn)少量積液的原因較為復(fù)雜，它極有可能是由于胸部受到外傷之后局部滲出形成積液而引起的，也有可能是由于胸膜炎等疾病導(dǎo)致的，所以我們首先要明確原因，然后再進(jìn)行對癥處理。如果患者的身體沒有出現(xiàn)其他的異常癥狀，而且檢查也沒有任何的問題，那我們不用過于擔(dān)心，少量的積液可以自行吸收，不需要進(jìn)行特殊的治療。但如果患者有胸悶、胸痛、心慌、氣短等癥狀，那我們總要引起重視，因?yàn)檫@往往是由于胸膜炎引起的，我們要盡早進(jìn)行針對性的治療。
胸膜炎引起的胸腔積液蛋白質(zhì)含量比較多，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，很容易引起胸腔粘連，所以患者發(fā)現(xiàn)病情之后，最好及時(shí)進(jìn)行穿刺抽液治療，及時(shí)引流胸腔內(nèi)的積液，以避免更加嚴(yán)重的后果發(fā)生。同時(shí)患者還要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，使用抗生素藥物或者抗結(jié)核藥物通過眼睛，這樣才能夠從根本上治愈病情。除此之外，患者還要注意生活中的護(hù)理，平時(shí)要保持良好的作息，并且注意自己的飲食，而且還要定期的復(fù)查，這樣才能讓病情盡快痊愈。
吃中藥吧！我覺得中藥治療效果還是非常棒的。2015年我們接診了一名白血病人，二十幾歲，湖北人。當(dāng)時(shí)就是白血病一直吃印度靶向藥控制病情，導(dǎo)致了胸腔積液。由于藥太貴，家里也沒有錢了，于是找到了我，說完選擇吃中藥試試。當(dāng)時(shí)他白血病挺嚴(yán)重了，而且胸腔積液已經(jīng)開始有咳嗽癥狀了。先給吃了三個(gè)月的中藥治療白血病，血液指標(biāo)好轉(zhuǎn)之后又給吃治療胸腔積液的藥。到目前為止小伙重新回到了工作崗位上，中藥也在繼續(xù)吃。目前已經(jīng)跟正常人一樣了，但是我還要求他堅(jiān)持服用中藥。
所以，對于胸腔積液的治療，我根據(jù)自己所見所聞，還是推薦你選擇中藥治療。
胸腔積水不是大病不要緊張本在三個(gè)月前就是胸腔積水，西醫(yī)要給動(dòng)手術(shù)放水，我沒同意要求中醫(yī)調(diào)理。醫(yī)生怕丟靣子叫我出院，我后耒找了中醫(yī)只吃了三付藥水就下去了。建議你還是找中醫(yī)調(diào)理人不受罪。
什么是胸積水？
胸積水也就是胸腔積液。胸腔內(nèi)壁與其中的臟器壁之間形成一個(gè)密閉的腔隙，就是胸腔。而胸腔內(nèi)產(chǎn)生了大量的液體，就形成了“胸積水”。
胸腔積液中以滲出性胸膜炎最常見，多發(fā)生于中青年，結(jié)核病是常見病因。中老年的胸腔積液多考慮“惡性因素”，尤其是血性積液。比如惡性腫瘤。胸悶，咳嗽伴有發(fā)熱等現(xiàn)象。
B超檢查簡潔而及時(shí)。一般在右側(cè)肋膈角探測，肋膈角變鈍，期間有大片液體回聲，并隨體位而變化，基本可以確診。如果高度懷疑，雖然肺臟的氣體對超聲波有極大干擾，但也可以在超聲掃描中發(fā)現(xiàn)占位性病變。超聲還可以引導(dǎo)穿刺做引流術(shù)。
X線檢查不受氣體干擾。
2月17日報(bào)道說印每年百萬人因吸煙死亡 肺結(jié)核為主要死因。
不抽或少吸煙，開窗透氣，不在人員密集處久待，保持呼吸新鮮空氣。不長時(shí)間壓迫胸腔，適當(dāng)做一些深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等等。
"胸積水"醫(yī)學(xué)上也稱"胸腔積液"，病理上又分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液，針對漏出性胸腔積液大致有如下幾種病因可引起，①充血性心衰竭，②胸膜出現(xiàn)炎癥，③肝硬化，④心包炎，⑤腎炎，⑥腫瘤等。滲出性胸腔積液大致有如下幾種病因:①惡性腫瘤，②有重嚴(yán)的肺部感染，③骨髓瘤及淋巴瘤，④紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎，⑤由于受藥物影響而發(fā)生的胸膜疾病，⑥血胸、心肌梗等綜合征。
在人體肺與胸壁之間有一個(gè)潛在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔是由附著于肺臟的臟層胸膜和附著于胸廓的壁層胸膜構(gòu)成。胸膜具有保護(hù)肺和胸壁的作用，避免他們因?yàn)橄嗷ツΣ炼a(chǎn)生損傷。在正常情況下胸膜腔內(nèi)是負(fù)壓狀態(tài)，胸膜腔內(nèi)約有3～15ml的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。但胸膜腔中的積液量并非固定不變，胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。
當(dāng)各種原因?qū)е滦啬で粌?nèi)的液體濾過與重吸收的平衡被打破，導(dǎo)致胸水異常增多時(shí)，就形成了胸腔積液，是胸膜疾病最常見的表現(xiàn)。導(dǎo)致胸腔積液的疾病多達(dá)100多種，最常見的是結(jié)核、惡性腫瘤、低蛋白血癥、心衰等。
懷疑胸腔積液時(shí)，可通過B超、X線等檢查發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)胸腔積液時(shí)重要的是找出導(dǎo)致胸水增多的病因，及時(shí)治療。臨床上常通過胸水常規(guī)、 胸水生化常規(guī)及胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查等明確病因。一般根據(jù)這些檢查結(jié)果把胸水分為漏出液、滲出液和滲漏之間三種性質(zhì)的胸水。滲出液常見于結(jié)核、腫瘤、感染等疾病；漏出液常見于心衰、低蛋白血癥等。如果經(jīng)這些檢查及經(jīng)皮閉式胸膜活檢而不能確診的患者， 應(yīng)及早行胸腔鏡檢查明確病因， 減少誤診和漏診， 及時(shí)治療。
到此，以上就是小編對于胸腔積液護(hù)理診斷的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于胸腔積液護(hù)理診斷的4點(diǎn)解答對大家有用。