大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于下肢靜脈血栓護(hù)理查房的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹下肢靜脈血栓護(hù)理查房的解答,讓我們一起看看吧。
醫(yī)院住院每天查房都查什么?
作為每天帶領(lǐng)查房的主治醫(yī)生,我來說一下我們的查房的步驟和思路
我們一般是每天8點開始手術(shù),所以根據(jù)病人的數(shù)量,我們外科醫(yī)生一般早上5-8點之間查房,一般來說6點半是一個比較常見的時間,一般來說每天手術(shù)之后還要查房一次
查房的團(tuán)隊一般來說由主治醫(yī)生領(lǐng)隊,加上幾個住院醫(yī)生或者實習(xí)醫(yī)生,有時會有一學(xué)生或者訪問學(xué)者,主任副主任一般不參與早查房。
1. 首先和病人寒暄,了解他們對比昨天的感受,是否有新的問題
2. 詢問排便,行走,呼吸,飲食的基本情況
3. 查看過往的生命體征數(shù)字,是否有心率過速,發(fā)燒,高低血壓等等常見問題
4. 查體,主要查看相關(guān)身體器官,聽診肺部,觸診腹部,查看傷口情況
5. 查看病人使用的藥品情況,是否有獲得低分子肝素抗凝,是否有大量使用止痛藥,抗生素使用療程——按照病人的需求調(diào)整止痛藥計量,更換口服抗生素,開始或者停止一些藥品
6. 查看其他醫(yī)療團(tuán)隊的病程記錄,是否有發(fā)現(xiàn)新的問題或者新的建議
7. 和夜班尚未下班的護(hù)理團(tuán)隊進(jìn)行溝通,了解是否有新的問題或者建議
查房一般查的就是飲食,睡眠,血壓,還有前一天檢查的結(jié)果也要和家屬交代一下,還有問問有沒有好轉(zhuǎn)身體有沒有不舒服,大小便正常否等等,醫(yī)生根據(jù)情況看看是否要換藥.加藥和減藥,是否做別的檢查等等。
看了一下其他專家的解答,都太過于專業(yè)。而看來你問這個問題,只是好奇而已。所以簡單地回答一下:醫(yī)生查房分為每天早上的常規(guī)查房和特殊查房,比如主任查房,但時間就不一定了。常規(guī)的查房就是了解病人的病情,分為一般情況和特殊情況。一般情況就是比如你感覺怎么樣啊,哪兒哪兒疼了沒有啊,睡眠怎么樣,吃飯怎么樣等等。而特殊情況就是跟你的疾病密切相關(guān)的情況,比如外科的話就要了解你的疾病的情況,比如肚子疼不疼什么時間疼等。同時還要進(jìn)行例行的體格檢查,比如摸摸肚子,查看切口等。而特殊查房,比如上級醫(yī)生查房,下級醫(yī)生就要將病人的全面情況進(jìn)行匯報,并且對于治療和診斷當(dāng)中的考慮情況予以匯報,以便上級醫(yī)生根據(jù)這些情況提出進(jìn)一步檢查和治療的方案等?;揪褪沁@樣啦
其實查房的有不同的醫(yī)生,查房內(nèi)容和目的也不一樣。首先,查房最勤快的就是你的管床住院醫(yī)生。管床住院醫(yī)生會一天兩次對自己的住院患者進(jìn)行查房,主要是了解病情變化(如詢問患者癥狀是否好轉(zhuǎn),有什么新的不舒服,進(jìn)行體格檢查看看是否有異常的生命體征等),還會詢問飲食、大小便、睡眠情況等一切和疾病有關(guān)的情況,掌握患者所有的第一手臨床疾病治療。一個好的管床醫(yī)生,一看到自己的病人,腦子里就會自動跳出病人的主要疾病名稱、異常的生命體征及異常檢查結(jié)果、目前的主要治療問題甚至主要用藥情況。
患者的主治醫(yī)生一般會至少一天一次查房,主要是檢查病人的治療情況,癥狀有無好轉(zhuǎn),然后指導(dǎo)住院醫(yī)師對治療方案做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,并決定患者是否出院等。
而主任醫(yī)生或科主任,一般會一周至少一次查房,主要是檢查患者的病情是否好轉(zhuǎn),目前治療方案是否合適,對治療困難或疑點進(jìn)行指導(dǎo),并講述分析患者疾病的最新治療進(jìn)展等。
總之,通過醫(yī)院的三級查房制度,醫(yī)生可以掌握患者的病情變化,做出對應(yīng)的治療方案調(diào)整。
這是住院醫(yī)生必須的課目!病人住院了主管醫(yī)生必須通過查房才能能了解病人病情變化。早上是一天的開始,經(jīng)過了一夜,病人經(jīng)過治療有沒有效果和別的變化,這對醫(yī)生來說是很重要的,他必須掌握病人必要資料從而實施下一步的治療方案。查房內(nèi)容主是病人臨床指標(biāo),比如血壓、血象、體溫、心臟及其他有關(guān)情況以及詳細(xì)詢問病人的飲食、排便、睡眠等情況。
謝邀。
剖腹產(chǎn)后如何護(hù)理,需要特別注意哪些呢?
剖腹產(chǎn)24小時內(nèi)注意事項:
剖腹產(chǎn)后的產(chǎn)婦,需要時刻關(guān)注陰道以及腹部傷口處是否有血滲出,如果真的出現(xiàn)滲血的情況,一定要及時請醫(yī)生查看。雖然醫(yī)生和護(hù)士在這24小時內(nèi)會定時查房,但是家人仍需要提高警惕。除此之外還要給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境,產(chǎn)婦休息夠了可以和產(chǎn)婦聊聊天,這樣可以分散產(chǎn)婦的注意力,緩解傷口的疼痛感。產(chǎn)婦換過2次敷料后,傷口沒有滲血、紅腫等情況,就可以出院了。
剖腹產(chǎn)后馬上就"大補"?
都說剖腹產(chǎn)傷身,需要給產(chǎn)婦補身子,但是也不是手術(shù)過后立馬就大吃大喝,產(chǎn)婦什么時候才可以進(jìn)食呢?一般是等產(chǎn)婦排氣后,開始進(jìn)食比較好,因為排氣證明腸胃開始蠕動,可以正常工作了,這時候開始進(jìn)食比較好。不過在實際情況中,因產(chǎn)婦的體質(zhì)不同,排氣的時間也是有早有晚的,有些產(chǎn)婦可能要很久之后才會排氣,這時候如果不進(jìn)食的話,僅靠輸液身體可能會受不住。所以手術(shù)6個小時之后,可以吃一些米湯之類的流食了。然后等到排氣之后,可以逐漸過渡到半流食,沒什么不是癥狀,而且也排便后,就可以正常飲食了。
傷口疼痛難忍怎么辦?
手術(shù)后麻藥勁過去,產(chǎn)婦肯定會感受到傷口的疼痛感,產(chǎn)婦長時間躺在床上,不利于傷口的恢復(fù)。手術(shù)后6小時內(nèi)最好拿掉枕頭,平躺在床上。6小時后產(chǎn)婦可以自由的選擇舒適的姿勢,需要翻身或者是半坐起來都是可以的。剖腹產(chǎn)的媽媽手術(shù)后第二天可以下床活動,以免出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻、下肢靜脈血栓等癥狀。
剖腹產(chǎn)后可以立即喂奶嗎?
有的剖腹產(chǎn)媽媽不會立馬給寶寶喂奶,害怕麻藥會通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),其實這種擔(dān)憂是不必要!因為能夠進(jìn)入乳汁的麻醉量微乎其微,不會對寶寶產(chǎn)生什么影響。所以即使是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,也要盡早母乳喂養(yǎng),在寶寶出生后一小時內(nèi)進(jìn)行第一次母乳喂養(yǎng),能夠促進(jìn)子宮收縮,對于子宮的復(fù)原和減少產(chǎn)后出血有很大的益處。
最后需要大家注意的是,手術(shù)后盡量一周內(nèi)盡量不要洗澡,避免傷口沾到水,可是讓家人幫自己用濕毛巾擦身體。產(chǎn)婦起身、下床的話,家人幫忙攙扶一下,不要讓產(chǎn)婦腹部直接用力。而且每天還要關(guān)注產(chǎn)婦的傷口恢復(fù)情況,出現(xiàn)灼熱、紅腫、滲血等異常癥狀,一定要及時就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干貨
剖腹產(chǎn)術(shù)后不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥的作用會隨著時間而消失, 產(chǎn)婦傷口自然會感到疼痛, 而平臥對于子宮收縮疼痛感最為明顯, 所以為了減輕疼痛產(chǎn)婦應(yīng)該采取側(cè)臥位, 將被子或毛毯墊在背后, 這樣能夠減輕身體移動時切口的撕拉疼痛。
剖腹產(chǎn)后也不宜靜臥:剖腹產(chǎn)手術(shù)恢復(fù)知覺后, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行肢體活動, 產(chǎn)后24小時后應(yīng)逐漸練習(xí)翻身、坐起, 然后鼓勵產(chǎn)婦在家人的攙扶下適當(dāng)?shù)南麓策M(jìn)行一些緩慢輕微的活動, 這樣做的目的是為了讓產(chǎn)婦的胃腸增加蠕動, 使產(chǎn)婦能夠盡早排氣, 還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
剖腹產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)食不宜過飽也不宜太過油膩, 多食會導(dǎo)致產(chǎn)婦腹脹, 腹部壓力增加。所以, 術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食, 以后逐步緩慢增加食量。
產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)該及時排便, 但是由于疼痛產(chǎn)婦的腹部可能會不敢用力,作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦及時排便, 以免造成尿潴留和大便秘結(jié)。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時督促并提醒家屬及產(chǎn)婦嚴(yán)防感冒, 因為感冒可能引發(fā)各種炎癥, 且感冒咳嗽時身體震動會影響傷口愈合并, 劇烈咳嗽甚至還能造成切撕裂。
另外, 產(chǎn)后還要保持腹部刀口的干凈以及會陰部位的清潔, 發(fā)癢時不要用手抓撓, 更不要用不潔凈的物品擦洗。
產(chǎn)婦不應(yīng)馬上洗澡, 應(yīng)避免刀口沾水而引發(fā)感染, 若實在不舒服, 家屬可以用干凈的溫毛巾為產(chǎn)婦擦拭身體, 以保證產(chǎn)婦身心愉悅。一般于手術(shù)后第二天補液結(jié)束即可拔除導(dǎo)尿管, 拔除后3-4小時應(yīng)及時排尿。
首先:剖腹產(chǎn)的第一天需要靜臥為主,但醫(yī)生會讓多翻身,防腸壁黏連。護(hù)士會每日一消毒,連續(xù)三天。第二天,會被要求下床活動,促進(jìn)腸蠕動,盡快排氣,這個時候你會覺得,整個肚子往下墜,刀口疼的必須用手拖住腹部,但是為了能早點恢復(fù),還是要咬牙堅持的,三天內(nèi)一定多下床活動。
一般在手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會給產(chǎn)婦配上止痛泵,用來緩解產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛,而且醫(yī)生和護(hù)士也會定時來查看產(chǎn)婦的具體情況,主要觀察的是產(chǎn)婦的生命體征、子宮恢復(fù)情況、傷口情況以及陰道出血的情況。必要的話,需要進(jìn)行子宮按摩以促進(jìn)子宮收縮、恢復(fù)及宮腔內(nèi)殘留組織的排出。當(dāng)然,每家醫(yī)院的要求不太一樣,所以最好的護(hù)理方式是積極配合醫(yī)護(hù)人員。
至于飲食,產(chǎn)婦和家屬確實可以自行安排,但也有一些基本原則需要提前知曉。
(1)剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)禁食、禁水。因為術(shù)后6小時內(nèi)麻醉劑的代謝并不完全,會有大量藥物停留在腸道的血運中,所以往往腸道功能并沒有完全恢復(fù),也就是說這個時候吃東西會增加身體負(fù)擔(dān),而且有可能引起嗆咳。
(2)6小時后宜食用一些排氣類食物(如蘿卜水等),幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸恢復(fù)正常運作。以腸道排氣作為可以開始進(jìn)食的標(biāo)志。
(3)術(shù)后第一天產(chǎn)婦的消化能力較弱,一般以蛋湯、米湯等流質(zhì)食物為主,忌食牛奶、豆?jié){、蔗糖等會導(dǎo)致脹氣的食物,少食多餐,每天以6~8餐為佳。
(4)術(shù)后第二天可吃些稀、軟、爛的半流質(zhì)食物,如稀粥、湯面、餛飩等,每天吃5~6次,保證充足的營養(yǎng)。
(5)術(shù)后第三天可以吃普通的食物,但注意不能吃油膩的,飲食一定要清淡,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。
之后產(chǎn)婦基本就可以正常飲食了。
我也是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在老二四個多月,我做月子是陽歷九月份天氣很熱,加上出虛汗特別多,我就經(jīng)常洗澡注意不要盆浴,不能泡澡,注意保暖,不要吃冷的和太硬的,增加營養(yǎng)!
視頻加載中...女性剖腹產(chǎn)生孩子,牢記這四個護(hù)理要點,對身體恢復(fù)有好處,哪四個?
生孩子,首選自然分娩,但有些準(zhǔn)媽媽可能因為自身的原因無法自然分娩,從而選擇了剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)不僅會在準(zhǔn)媽媽腹部留下傷口,還讓準(zhǔn)媽媽承受很大的心理壓力,產(chǎn)后需要精心護(hù)理才能讓身體恢復(fù)到最佳狀態(tài),一般情況下主要通過以下4個護(hù)理要點來完成:
1、飲食護(hù)理
(1)術(shù)后6小時內(nèi)禁食,因為術(shù)后腸胃的正常功能還沒有恢復(fù)完全,腸胃蠕動速度相對緩慢,如果進(jìn)食的話會增加它的負(fù)擔(dān),不利于康復(fù)。 (2)術(shù)后6小時可以飲用一些排氣類的湯(如蘿卜湯),促進(jìn)排氣,減少肚脹,同時補充水分,容易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類、黃豆等食物,應(yīng)該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴(yán)重。 (3)產(chǎn)后第一個星期,準(zhǔn)媽媽排氣后,宜食用營養(yǎng)豐富且易消化的半流質(zhì)食物如爛粥、面條等,然后依準(zhǔn)媽媽體質(zhì),飲食逐漸恢復(fù)到正常。
2、傷口護(hù)理
(1)剖腹產(chǎn)術(shù)麻藥功效過后,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽會感覺腹部傷口疼痛,可以請醫(yī)生開藥止痛。 (2)術(shù)后約第二周開始,傷口疤痕開始增生,會出現(xiàn)局部發(fā)紅、變硬、突出、痛癢等現(xiàn)象,時間可持續(xù)到術(shù)后3-6個月,準(zhǔn)媽媽不要用手去抓,也不要用衣服去摩擦,可以去醫(yī)院請醫(yī)生開對傷口無害的止癢藥物,避免傷口發(fā)炎。
3、運動護(hù)理
準(zhǔn)媽媽在術(shù)后知覺恢復(fù)后,進(jìn)行適當(dāng)肢體活動,24小時后練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,以促進(jìn)胃腸蠕動盡早排氣和預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞,另外還能促進(jìn)血液循環(huán),加快傷口愈合。
4、心理護(hù)理
準(zhǔn)媽媽剖腹產(chǎn)后,一定要保持心情狀態(tài)良好,可加快傷口愈合,如果情緒過度緊張焦慮,會影響身體恢復(fù),甚至容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。
總之,準(zhǔn)媽媽經(jīng)過10月懷胎,剖腹生產(chǎn),身體、心理都加強(qiáng)護(hù)理,方能達(dá)到產(chǎn)前狀態(tài),除了準(zhǔn)媽媽自己調(diào)理之外,還需要家人更多的照顧,家人們也要擔(dān)負(fù)起責(zé)任,與準(zhǔn)媽媽一起面對各種問題。
第一,產(chǎn)后不排氣不能進(jìn)食,先食用流食,逐漸添加軟爛食物。
第二,產(chǎn)婦要早下床活動,防止粘連,一般術(shù)后一日就要下床活動或術(shù)后6小時可以在床上翻身。
第三,止痛劑的應(yīng)用,如果是產(chǎn)婦疼痛難忍可以24小時以內(nèi)可以給與止痛,一般是術(shù)后常規(guī)的鎮(zhèn)痛泵。
第四、注意監(jiān)測體溫、血壓,每日測量體溫、血壓三次,預(yù)防傷口感染。
另外,術(shù)后的次日給予更換切口的敷料,每日查房檢查傷口,如果是嚴(yán)重的時候可以給予灌腸或者是鋼管排氣,48小時以后沒有大便的時候可以用開塞露,術(shù)后第三日一般是復(fù)查血常規(guī),術(shù)后第五到七天子宮切口拆線。
到此,以上就是小編對于下肢靜脈血栓護(hù)理查房的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于下肢靜脈血栓護(hù)理查房的3點解答對大家有用。