大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄表的問題，于是小編就整理了2個相關(guān)介紹護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄表的解答，讓我們一起看看吧。

三級醫(yī)師查房的具體內(nèi)容？

（1）每周查房1-2次，應(yīng)由二級醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。

（2）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定大手術(shù)及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會診。

（3）抽查醫(yī)囑、病歷（特別檢查是哪級醫(yī)師查房，記錄書寫的質(zhì)量）、護(hù)理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯誤、指導(dǎo)實(shí)踐、不斷提高醫(yī)療水平。

（4）利用典型、特殊病例，進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。

（5）聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

醫(yī)院主任醫(yī)師查房記錄是偽造的，法庭能認(rèn)可偽造病歷嗎？

住院病歷要求主管病人的住院醫(yī)生每夭記錄病人病情的變化及醫(yī)療方案改變實(shí)施情況，主治醫(yī)查房三天一記，主任醫(yī)師每周查房記錄一次。遇有危重病人不受此限制，隨時記錄甚至每天記錄十余次。如未按此要求記錄，醫(yī)院查病歷發(fā)現(xiàn)要扣分的，不合格病歷要扣醫(yī)生的獎金。有時主任醫(yī)師出差或因故未查房，住院醫(yī)為了病歷檢查不扣分，有編造主任醫(yī)師的查房記錄，通常也是無關(guān)緊要的話語。一般患者復(fù)印病歷不給復(fù)印查房記錄。法院目前已糾正舉證倒置的惡法，判案以病情轉(zhuǎn)歸，醫(yī)療規(guī)范為主要依據(jù)，不再糾纏病歷記載中的瑕疵，因病歷質(zhì)量好壞往往與病人死亡無直接關(guān)系。

有充分的證據(jù)能證明查房記錄偽造的話法庭肯定會推翻整個病歷，這個貌似可以，但是很難做到吧，上級醫(yī)師查房有什么可偽造的呢？或者你認(rèn)為那天上級醫(yī)師根本沒來但是病歷里寫的他查房了？這個事情醫(yī)院很容易解釋，那天上級醫(yī)師雖然沒有出現(xiàn)在病人的面前，但是我們交流了病人的病情所以做出來指示，你最多說人家工作不認(rèn)真，但是離偽造病歷還差的遠(yuǎn)。

上級醫(yī)師查房記錄必須由住院醫(yī)師和上級醫(yī)師簽字的，就是說不管寫成什么樣這兩個人都確認(rèn)當(dāng)天的治療方案就是這樣，然后再核對醫(yī)囑執(zhí)行情況，上級醫(yī)師的指示是不是執(zhí)行到位。

到此，以上就是小編對于護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄表的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄表的2點(diǎn)解答對大家有用。