孕前護(hù)理對(duì)生孩子有什么影響？

為了降低我國(guó)新生兒先天畸形或出生缺陷的發(fā)生率，衛(wèi)生部目前正在制定孕前保健制度，并已委托北京大學(xué)生殖健康研究所起草《孕前保健方案》?！斗桨浮凡莅笇⒂诮衲昴甑淄瓿?，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審并經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后，將于明年上半年在全國(guó)各省份試點(diǎn)實(shí)施。到底什么是孕前護(hù)理？國(guó)外如何做好孕前護(hù)理？新生兒先天性疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家已得到有效控制。他們做了什么工作？

1.接種風(fēng)疹疫苗。

2.面粉葉酸強(qiáng)化策略。也就是說(shuō)，法律規(guī)定面粉生產(chǎn)中必須添加葉酸。

3、婦女懷孕前應(yīng)轉(zhuǎn)移出危險(xiǎn)崗位。

4.控制吸煙、飲酒。

5、藥品監(jiān)測(cè)。哪些藥物對(duì)胎兒沒(méi)有影響，哪些影響輕微，哪些影響嚴(yán)重？有關(guān)部門(mén)會(huì)將這些藥品的清單通報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生。醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并有責(zé)任為孕婦選擇。

六、對(duì)新生兒不利的環(huán)境、職業(yè)因素一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即向全社會(huì)公布。我國(guó)如何實(shí)施孕前保?。俊斗桨浮穼?shí)施后對(duì)生育有何影響？

帶著這些問(wèn)題，記者近日采訪(fǎng)了《方案》主要參與者、北京大學(xué)生殖健康研究所所長(zhǎng)李朱教授。人類(lèi)胚胎形成的過(guò)程就像包餃子：受精后，卵子就變成了一個(gè)有三層“盤(pán)子”的圓盤(pán)，就像餃子皮一樣。將“餃子皮”慢慢彎曲卷成筒狀，然后兩端捏緊彎曲，胚就成型了。如果某一層“餃子皮”由于某種原因捏得不緊，就會(huì)出現(xiàn)胎兒畸形：“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；“餃子”的前端捏得不緊，胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形?！帮溩印敝虚g如果捏得不緊，胎兒的心臟、脊柱或其他內(nèi)臟就會(huì)出現(xiàn)畸形。如果“餃子”的一端捏得不緊，胎兒的四肢或泌尿系統(tǒng)就會(huì)畸形。

1“好種子”和“好土地”缺一不可。李柱教授告訴記者，影響我國(guó)兒童健康的疾病譜發(fā)生了很大變化：導(dǎo)致新生兒、嬰兒和兒童死亡、致殘的傳染病發(fā)生了很大變化。出生缺陷數(shù)量逐漸增多，已成為胎兒和嬰兒死亡和殘疾的主要原因。“取消強(qiáng)制婚檢時(shí)，有關(guān)部門(mén)的重點(diǎn)主要是討論是否取消強(qiáng)制婚檢制度，卻忽略了取消強(qiáng)制婚檢后如何保護(hù)孕婦和新生兒的健康。雖然婚檢并不是從根本上解決新生兒出生缺陷問(wèn)題，但強(qiáng)制孕前檢查的取消，讓孕前保健陷入了真空，國(guó)家已經(jīng)考慮過(guò)孕前保健，但出現(xiàn)了這樣的情況。強(qiáng)制孕前檢查的取消促使政府加快孕前保健計(jì)劃的制定和實(shí)施?！崩钪旖淌谡f(shuō)。

李教授打了一個(gè)形象的比喻：人類(lèi)胚胎形成的過(guò)程就像包餃子：受精后，卵子迅速變成圓盤(pán)狀，有三層“盤(pán)子”，就像餃子皮一樣。將“餃子皮”慢慢彎曲卷成筒狀，然后兩端捏緊彎曲，胚就成型了。如果某一層“餃子皮”由于某種原因捏得不緊，就會(huì)出現(xiàn)胎兒畸形。如果“餃子”的前端捏得不緊，未來(lái)胎兒的大腦或面部發(fā)育就會(huì)畸形；如果“餃子”的中間部分捏得不緊，胎兒的心臟、脊柱或其他內(nèi)臟就會(huì)出現(xiàn)畸形。如果“餃子”的兩端捏得不緊，胎兒的四肢或泌尿系統(tǒng)就會(huì)畸形。所有這些畸形都被稱(chēng)為“出生缺陷”。

健康嬰兒的形成需要高質(zhì)量的胚胎以及能夠保證胚胎正常發(fā)育的環(huán)境。就像農(nóng)民一樣，要想獲得豐收，不僅需要精選的種子，還需要肥沃的土地。優(yōu)質(zhì)的胚胎需要優(yōu)質(zhì)的精子和卵子，還需要精心準(zhǔn)備孕育胚胎的“沃土”，那就是健康的母體。孕前保健的觀點(diǎn)是：想要生一個(gè)健康的寶寶，就必須在懷孕前開(kāi)始。當(dāng)你懷孕時(shí)再采取措施已經(jīng)為時(shí)已晚。因?yàn)榕咛ジ髌鞴俚陌l(fā)育在懷孕十二周內(nèi)就基本完成，新生兒身體主要系統(tǒng)的雛形已經(jīng)形成。這意味著，未來(lái)出生的寶寶是否患有先天性疾病，早在懷孕前三個(gè)月就可以確定。如果此時(shí)胚胎發(fā)育不好，出現(xiàn)各種先天性疾病，后續(xù)的措施就無(wú)法彌補(bǔ)。

因此，預(yù)防工作應(yīng)從精子、卵子的質(zhì)量以及孕育胎兒的母體環(huán)境入手。2、為胎兒創(chuàng)造一片“沃土”。正在籌備中的《方案》，將涉及以下幾個(gè)方面的孕前保?。郝圆。褐饕父哐獕?、糖尿病、甲狀腺疾病、結(jié)核病、生殖道疾病等。懷孕本身就會(huì)導(dǎo)致孕婦血壓升高，引發(fā)妊娠高血壓綜合征。女性懷孕后患有高血壓，會(huì)影響胎兒的發(fā)育?；加懈哐獕旱呐匀绻麥?zhǔn)備懷孕，首先要治療高血壓，將血壓控制在正常水平。女性患糖尿病會(huì)影響胎兒各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺疾病本身是由體內(nèi)激素分泌異常引起的，患者懷孕后很容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。結(jié)核病是一種傳染病，懷孕后可傳染給胎兒。生殖道感染和性傳播疾病會(huì)影響胎兒發(fā)育?；加猩鲜雎约膊〉姆驄D首先應(yīng)接受相應(yīng)的治療。

有毒有害物質(zhì)：強(qiáng)輻射、農(nóng)藥、苯、鉛、芳香烴等。常見(jiàn)產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)如噴漆、有機(jī)溶劑、電池、皮革加工、劣質(zhì)建筑材料，特別是家居裝飾材料含有苯、甲醛、芳香烴等），特別是北方地區(qū)，是室內(nèi)燒煤造成的。室內(nèi)污染等?？股兀骸斗桨浮窌?huì)列出對(duì)胎兒有嚴(yán)重影響的抗生素種類(lèi)。特別需要指出的是，準(zhǔn)備懷孕的夫婦千萬(wàn)不要對(duì)疾病置之不理，尤其是急性傳染病，更不要自行去藥店買(mǎi)藥。即使是中藥，有些也可能含有重金屬——看病時(shí)需要向醫(yī)生說(shuō)明這一點(diǎn)。如果您計(jì)劃懷孕或已經(jīng)懷孕，請(qǐng)讓您的醫(yī)生選擇藥物。煙酒：吸煙會(huì)對(duì)胎兒智力和心血管系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，準(zhǔn)備懷孕的夫婦應(yīng)在懷孕前6個(gè)月戒煙。研究證實(shí)，酒精會(huì)導(dǎo)致胎兒酒精中毒綜合癥，出現(xiàn)小頭畸形、智力低下、發(fā)育遲緩等癥狀。

因此，打算婚后生孩子的夫婦在準(zhǔn)備結(jié)婚時(shí)應(yīng)停止飲酒。他們可以喝少量的紅葡萄酒，但絕對(duì)不能喝白葡萄酒。白領(lǐng)女性的工作環(huán)境：白領(lǐng)孕婦經(jīng)常將流產(chǎn)或出生缺陷歸咎于電腦。事實(shí)上，電腦本身的危害對(duì)女性的危害遠(yuǎn)小于寫(xiě)字樓惡劣的環(huán)境和久坐的工作方式。辦公樓多為封閉式辦公室，通風(fēng)不良，空氣不好。另外，很多白領(lǐng)女性長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，活動(dòng)量很少，影響了血液循環(huán)。骨盆受壓，使子宮血液循環(huán)不良，影響胚胎發(fā)育的環(huán)境?！阁w受到影響。高齡：女性最好不要晚于35歲懷孕，因?yàn)?5歲以上懷孕，胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)是正常年齡懷孕的50-200倍。

3、不會(huì)流于形式。李教授認(rèn)為，此前的強(qiáng)制婚檢對(duì)于新生兒先天性疾病的篩查和預(yù)防起到了一定的作用，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一方面，有些婚檢只是流于形式，很多人不仔細(xì)檢查或根本不檢查，只是草率地證明事情；另一方面，婚檢項(xiàng)目的設(shè)置缺乏針對(duì)性，許多先天性疾病的預(yù)防措施沒(méi)有落實(shí)。與這種婚檢相比，此次下發(fā)的《孕前保健方案》更加具體，也更有針對(duì)性。特別是要大力加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)孕前保健知識(shí)的宣傳。他舉了一個(gè)例子：我國(guó)南方有一些鞋廠(chǎng)。膠水散發(fā)出的有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或畸形，但大多數(shù)女工并不知道這一點(diǎn)。

有很多職業(yè)會(huì)產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)。哪些因素真正影響新生兒的健康？現(xiàn)在也有很多醫(yī)療保健項(xiàng)目。哪些健康措施真正有利于預(yù)防出生缺陷？對(duì)此，《方案》將規(guī)定專(zhuān)門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立。經(jīng)過(guò)研究，編制了一份影響新生兒健康因素的“黑名單”，選出了幾種真正影響新生兒健康的疾病，制定了真正有效的預(yù)防先天性疾病的預(yù)防措施，然后將上述內(nèi)容納入名單中。有關(guān)部門(mén)提供的體檢項(xiàng)目或服務(wù)。那么，孕前護(hù)理是強(qiáng)制性的嗎？當(dāng)然不是。與以往的強(qiáng)制婚檢不同，此次實(shí)施的孕前保健措施完全是民眾自愿行為，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)只負(fù)責(zé)為夫妻提供服務(wù)。如果是這樣，孕前護(hù)理是否會(huì)成為一句空話(huà)？不。

《方案》擬成立以衛(wèi)生部牽頭，婦聯(lián)、民政、殘聯(lián)等政府職能部門(mén)合二為一的機(jī)構(gòu)，共同協(xié)調(diào)溝通，相互配合管理各方，并通過(guò)一系列培訓(xùn)計(jì)劃和廣泛深入的宣傳，提高公眾對(duì)孕前護(hù)理重要性和“黑名單”的認(rèn)識(shí)，從而自愿落實(shí)010-中提出的措施。一些措施還將以政策、法規(guī)的形式落實(shí)。4讓大家都知道“黑名單”《方案》未來(lái)推出后，新婚夫婦結(jié)婚登記或舉行婚禮將是接受孕前護(hù)理的最佳時(shí)機(jī)。屆時(shí)，夫妻雙方辦理結(jié)婚登記，需辦理以下手續(xù)：一、領(lǐng)結(jié)婚證。2.接受孕期健康教育或遺傳咨詢(xún)。如果存在“黑名單”上的危險(xiǎn)因素或可疑因素，將得到相關(guān)指導(dǎo)。導(dǎo)師可以建議他們對(duì)工作和生活做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或者接受相關(guān)檢查。3、需要檢查的夫妻應(yīng)自愿到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。預(yù)計(jì)，未來(lái)負(fù)責(zé)婚姻登記的民政部門(mén)、負(fù)責(zé)健康教育和遺傳咨詢(xún)的計(jì)劃生育部門(mén)、負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將設(shè)在同一地點(diǎn)，便于有效實(shí)施。受孕前護(hù)理。然而，現(xiàn)在很多人懷孕后就結(jié)婚了。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，等到結(jié)婚了才去學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，豈不是太晚了？

沒(méi)關(guān)系，因?yàn)樗麄兊脑星白o(hù)理知識(shí)很可能來(lái)自于深入社區(qū)的宣傳。屆時(shí)，他們可以到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)或檢查。李教授表示，通過(guò)借鑒和引入商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)理念，將《方案》孕前保健宣傳作為“社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)”，在省、市、區(qū)各級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)、縣乃至社區(qū)、村莊，讓上級(jí)人民在國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)下，都能知道糖尿病、高血壓、煙酒、生殖道感染、甲狀腺疾病、農(nóng)藥、輻射、苯、鉛、汞、等被列入“黑名單”，影響新生兒健康?！?，然后組織各種宣講活動(dòng)，提高公眾意識(shí)。

李教授談到了一個(gè)現(xiàn)象：在美國(guó)街頭，你可以看到很多患有先天缺陷的殘疾人坐在輪椅上。這種現(xiàn)象在我國(guó)街頭并不多見(jiàn)。美國(guó)的出生缺陷比中國(guó)多嗎？以患有神經(jīng)管缺陷的兒童為例：事實(shí)上，我國(guó)每年出生10萬(wàn)名患有此類(lèi)畸形的兒童，而美國(guó)每年僅出生3000名。但在美國(guó)，90%的脊柱裂兒童都能存活下來(lái)，而在我國(guó)，90%的脊柱裂兒童要么被遺棄，要么出生后死亡。先天殘疾兒童的父母不愿發(fā)聲，未生育的兒童也不知情況有多嚴(yán)重?；蝺和l繁出現(xiàn)在街頭，給公眾帶來(lái)了一種教育。我們國(guó)家恰恰缺乏這種教育。

一些孕前保健措施的落實(shí)需要通過(guò)政策法規(guī)的制定來(lái)保證：第一條是孕婦微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。女性懷孕前補(bǔ)充葉酸可以減少胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生85%。已經(jīng)被肯定了。另外，目前正在制定相關(guān)政策，孕婦吃加碘鹽補(bǔ)碘，食用強(qiáng)化鐵醬油補(bǔ)鐵等。第二項(xiàng)是孕前接種風(fēng)疹、流感疫苗。因?yàn)橄忍煨燥L(fēng)疹感染綜合征是導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、先天性耳聾、孕早期先天性白內(nèi)障的重要原因；胎兒往往是流感的主要受害者。第三項(xiàng)內(nèi)容是準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)從接觸有毒有害物質(zhì)的工作崗位調(diào)離。例如，前面提到的南方一些鞋廠(chǎng)，當(dāng)一名女工知道自己接觸到的有害物質(zhì)的危害性后，要求老板調(diào)離她的工作崗位，在政策的保障下，老板沒(méi)有辦法。他有權(quán)拒絕，而且他不能解雇她。她的工資也不能被扣除。