大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于腫瘤內(nèi)科中級題庫的問題，于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹腫瘤內(nèi)科中級題庫的解答，讓我們一起看看吧。

mDCF方案治療什么?。?/h2>

mDCF方案治療什么病

mDCF方案為目前臨床上用于治療胃癌的新輔助化療方案。

mDCF方案是指多西他賽+奧沙利鉑+亞葉酸鈣+替加氟，為應(yīng)用于胃癌治療的新輔助化療方案，通常術(shù)前應(yīng)用以獲得更大的手術(shù)機(jī)會(huì)。

胃癌為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，可由遺傳、飲食等多種因素引起。確診后的治療方法為以手術(shù)為主的綜合性治療，對于無手術(shù)機(jī)會(huì)的患者可術(shù)前行新輔助化療以爭取手術(shù)機(jī)會(huì)，達(dá)到更好的治療效果。

藥物治療請嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。

本內(nèi)容由解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 腫瘤內(nèi)科 主治醫(yī)師 林鏹審核

點(diǎn)這里，查看醫(yī)生回答詳情

迅速發(fā)展的免疫治療法會(huì)成為癌癥腫瘤的克星嗎？

腫瘤免疫治療現(xiàn)在可以說是最火爆最受關(guān)注的治療手段，今年的諾貝爾獎(jiǎng)也授予了發(fā)現(xiàn)腫瘤免疫負(fù)調(diào)控機(jī)制的科學(xué)家，再次將腫瘤免疫治療推向了關(guān)注的風(fēng)頭浪尖。免疫治療真如此神奇嗎？

不可否認(rèn)，腫瘤免疫治療確實(shí)將腫瘤治療推到了一個(gè)新的高度，也將腫瘤治療帶入一個(gè)新階段。腫瘤治療傳統(tǒng)的手術(shù)和放療作為局部治療手段，主要針對局部病灶，比如早期癌癥，但對晚期癌癥則無能為力。晚期癌癥由于擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，得全身治療，第一個(gè)階段是化療，后來有了靶向藥物，可以說腫瘤治療進(jìn)入第二階段，現(xiàn)在免疫治療可以說是第三階段。癌癥晚期的生存時(shí)間也因此越來越長。

目前所說的腫瘤免疫治療是指抗ＣＴＬＡ4或抗ＰＤ-1/ＰＤ-Ｌ1的單克隆抗體，通過解除免疫抑制，重新激活機(jī)的免疫細(xì)胞，去殺傷癌細(xì)胞。當(dāng)然，ＣＡＲ-Ｔ免疫細(xì)胞治療也是一個(gè)方向。而治療性的免疫疫苗目前還仍不成熟，尚在臨床試驗(yàn)中，但是一個(gè)重要的方向。

抗ＣＴＬＡ4或抗ＰＤ-1/ＰＤ-Ｌ1的單克隆抗體，目前已經(jīng)有有多種這類藥上市，包括依匹單抗，納武單抗（Ｏ藥），帕姆單抗（Ｋ藥），還有Ｔ藥，Ｉ藥等，都已經(jīng)用于癌癥的治療，特別是在黑色素瘤和肺癌中，取得了驚人的療效，可以說取得了突破性的進(jìn)展。

但目前就說免疫治療就是癌癥的克星，這個(gè)肯定是遠(yuǎn)度夸大了。免疫治療最多只是綜合治療的一部分，是未來的重要方向之一，但想僅靠免疫治療就徹底攻克癌癥，是不現(xiàn)實(shí)的。

這個(gè)稍微圓滑點(diǎn)回答吧，現(xiàn)在還不能。雖然還不能，但是要肯定免疫治療法（這里指的是PD-1/PDL1免疫抑制劑），認(rèn)為這類藥物是把人類引導(dǎo)到對抗癌癥的大道上了，只是這條路有多長，路上會(huì)遇到什么困難情況還不知道。

簡單說PD-1/PD-L1抑制劑是利用人體自身的免疫細(xì)胞，解除抑制（增強(qiáng)）T細(xì)胞功能后，更強(qiáng)力的去殺傷變異的細(xì)胞（癌細(xì)胞）。PD-1/PD-L1免疫抑制劑不同于化療甚至靶向藥物之處，是更多利用人體自身的生化活動(dòng)，而不是利用外界的化學(xué)藥物，這個(gè)思路（改變）超越無數(shù)現(xiàn)有最精密的檢測和治療設(shè)備。

比如說現(xiàn)代最好的檢查設(shè)備，能發(fā)現(xiàn)幾毫米的腫瘤；如果腫瘤再大一些，就可以定位手術(shù)等等（見下圖：目前對腫瘤發(fā)現(xiàn)和治療的對應(yīng)關(guān)系）。

但是更小的癌細(xì)胞散播在體內(nèi)的時(shí)候，無法定位就無法消滅?？墒侨绻庖呦到y(tǒng)被激活，他們可以去追殺癌細(xì)胞，區(qū)別于化療藥物的是還不傷害正常細(xì)胞。聽起來很完美。

即使這樣，目前研究的PD-1/PD-L1抑制劑也不能完全對癌細(xì)胞起作用。因?yàn)獒t(yī)學(xué)界還沒有從根本上了解到細(xì)胞突變、生長、轉(zhuǎn)移、休眠、再生長、耐藥等全部的問題，也沒有完全了解人體自身的免疫細(xì)胞的識(shí)別通路等。

比如說：有研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞很早就開始轉(zhuǎn)移（甚至在形成腫塊之前，而且會(huì)利用到血小板），對這一機(jī)理的認(rèn)識(shí)和如何調(diào)動(dòng)免疫細(xì)胞的作用還沒有找到；另外PD-1/PD-L1抑制劑的原理是擋住癌細(xì)胞逃逸的一個(gè)通路，但是其它通路比如CTLA-4、TIM-3、BTLA等等（見下圖：腫瘤細(xì)胞逃逸通路），

如果對這些通路一一識(shí)別并阻斷，可能就需要?jiǎng)e的藥物了或方法了。再比如對于處于休眠狀態(tài)的癌細(xì)胞，PD-1/PD-L1抑制劑類藥物是否起作用或者能起多大作用，也不好說；對于為什么有些人會(huì)對PD-1/PD-L1抑制劑耐藥，有些人不會(huì)耐藥也沒弄清楚。

到此，以上就是小編對于腫瘤內(nèi)科中級題庫的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于腫瘤內(nèi)科中級題庫的2點(diǎn)解答對大家有用。