大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于內(nèi)科學(xué)支氣管擴(kuò)張的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹內(nèi)科學(xué)支氣管擴(kuò)張的解答,讓我們一起看看吧。
無(wú)癥狀ct顯示支氣管擴(kuò)張?
你的情況沒(méi)有不適癥狀,檢查有支氣管擴(kuò)張,考慮是輕度的,也不要太擔(dān)心了,平時(shí)注意預(yù)防感冒就可以的,暫時(shí)不需要特殊治療,平時(shí)注意多喝水,多休息,不要吃辛辣刺激性的食物,平時(shí)也要注意多鍛煉身體,增加抵抗力,預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻昂髸?huì)加重病情。
支氣管擴(kuò)張如何治療?
支氣管擴(kuò)張的治療方法有很多,要具體原因具體分析來(lái)治療。首先有內(nèi)科的治療。使用抗感染藥物,常見(jiàn)感染細(xì)菌為銅綠假單胞菌;止血的治療可以通過(guò)使用藥物來(lái)堵塞支氣管動(dòng)脈中出血的病灶,積極的進(jìn)行補(bǔ)救。外科治療會(huì)對(duì)局部的支氣管擴(kuò)張采取相應(yīng)的肺組織切掉,從而達(dá)到治愈的效果。
支氣管擴(kuò)張是一下就形成的嗎?
介紹一種特殊支氣管擴(kuò)張的形成過(guò)程及治療,其他的也類似。
我們?cè)谂R床工作中常常見(jiàn)到一些支氣管擴(kuò)張患者,病變范圍集中在右中葉和左舌葉,多見(jiàn)于女性,稱為中葉綜合征,這種支氣管擴(kuò)張由于病變范圍居于肺的前胸部,仰臥位時(shí)很容易將痰液引流出來(lái),相對(duì)來(lái)說(shuō)較少積存在肺內(nèi)導(dǎo)致反復(fù)感染,所以病變范圍相對(duì)局限,預(yù)后相對(duì)較好,下面我們來(lái)了解一下這種特殊的支氣管擴(kuò)張。
中葉綜合征的病因和右中葉及左舌葉支氣管的解剖結(jié)構(gòu)有很大的相關(guān)性,我們知道氣管在乳頭水平線向上4-5cm的正中分叉為左右主支氣管,右主支氣管在右肺內(nèi)分為上中下三葉支氣管,左主支氣管在左肺內(nèi)分為上下支氣管,而左上支氣管又分為固有上葉支氣管和左舌葉支氣管,形成左二右三的分支特點(diǎn),但從實(shí)際意義上將,雖然左舌葉隸屬于左上葉,但其實(shí)和右中葉對(duì)標(biāo),位置差不多,像是鏡子里面的影子。
右中葉和左舌葉輸送空氣的支氣管特點(diǎn)也差不多,都是從上級(jí)支氣管分出后彎了一個(gè)相對(duì)較大的角度進(jìn)入肺內(nèi),從解剖特點(diǎn)上就沒(méi)有其他支氣管直,這是容易被堵塞或者受外面結(jié)構(gòu)壓迫的解剖基礎(chǔ),而恰好在右中葉和左舌葉支氣管根部的周?chē)植贾芏嗔馨徒Y(jié),在肺發(fā)生炎癥時(shí),這些淋巴結(jié)容易發(fā)生腫大相互擠壓,從其中間穿過(guò)的支氣管更是深受其害,外面受到擠壓,管腔狹窄,內(nèi)部則容易被排不出去的粘液阻塞,久而久之就會(huì)導(dǎo)致右中葉和左舌葉總是感染,其中的支氣管細(xì)支氣管逐漸發(fā)生擴(kuò)張病變,形成了典型的支氣管擴(kuò)張,這就是中葉綜合征典型的病變過(guò)程,其他一些疾病,包括支氣管結(jié)核、腫瘤、異物吸入阻塞等病因也可能阻塞右中葉及左舌葉支氣管而發(fā)生中葉綜合征。
這一點(diǎn)比較好理解,我們的肺有肺泡組成,每一個(gè)肺泡里都有空氣充盈,因此都是彭起張開(kāi)的,肺泡不斷的從其中充盈的空氣中攝取氧氣,其他的成分如氮?dú)庖矔?huì)有微量的吸收,當(dāng)氣管支氣管被堵塞后,每一個(gè)肺泡失去了活水源頭,其中的空氣會(huì)被逐漸的吸收,肺泡也就逐漸的萎陷了,肺泡萎陷就意味著整個(gè)支氣管所支配的肺葉及肺段也會(huì)隨之萎陷,就形成了肺不張。肺不張不但會(huì)導(dǎo)致其他肺葉的過(guò)度膨脹形成代償性肺氣腫,其內(nèi)部也會(huì)因失去了正常的結(jié)構(gòu)功能而免疫力下降而反復(fù)的感染。
中葉綜合征的治療主要是疏通堵塞的氣管,氣管鏡是必須要做的檢查,一方面看看氣管內(nèi)是否有堵塞的因素,如果有腫瘤需要鉗夾活檢并診斷,能手術(shù)的做手術(shù),不能做手術(shù)的內(nèi)科治療,如果有異物吸入堵塞在氣管內(nèi),可以將其夾出,我曾經(jīng)碰到過(guò)好幾例異物吸入的患者,夾出后基本上就治愈了,各種各樣的異物都有,瓜子殼比較多,還夾出過(guò)辣椒皮,小蝦米等。如果是由于淋巴結(jié)腫大壓迫支氣管導(dǎo)致的,最重要的是抗感染消炎,如果淋巴結(jié)縮小可以緩解病情。如果是支氣管結(jié)核所致的疤痕狹窄,可以做通過(guò)氣管鏡將萎陷的球囊伸入其中并充氣膨隆做擴(kuò)張治療,也可以緩解病情。如果是多年的支氣管擴(kuò)張無(wú)法緩解,病變又局限在一葉肺,還可以做手術(shù)切除根治。
支氣管擴(kuò)張癥是由于慢性的反復(fù)感染,引起的支氣管及周?chē)姆谓M織破壞,以及結(jié)構(gòu)的改變,引起支氣管的阻塞,然后導(dǎo)致擴(kuò)張。所以說(shuō)它并不是一下就形成的。
支氣管的周?chē)及樾杏邢鄳?yīng)的血管,支氣管一旦破裂、變形、受到牽拉,包括受到感染之后,就會(huì)侵犯到周?chē)姆尾垦?,引起咯血?/p>
咯血的量根據(jù)侵犯的血管情況,可以有不同,如果侵犯了毛細(xì)血管,病人可以表現(xiàn)為痰中帶血,可以痰中帶血絲或者痰中帶小小的血凝塊,一旦侵犯到了大血管,在臨床上可以見(jiàn)到大咯血。
大咯血是臨床上需要緊急處理的危急重癥病之一,大咯血可以引起窒息而引起病人的直接死亡,所以在大咯血的處理上,需要緊急的處理,需要患者立即到醫(yī)院來(lái)就醫(yī),進(jìn)行處理。
注:我是呼吸科醫(yī)生,如果你有任何呼吸系統(tǒng)疾病方面的困擾,可以私信我,及時(shí)為您解答。(慢阻肺、哮喘、肺氣腫、肺大泡、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎、肺部感染、咳嗽等……)
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