大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于在線咨詢心內(nèi)科醫(yī)生的問題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹在線咨詢心內(nèi)科醫(yī)生的解答,讓我們一起看看吧。
女生真的不適合心內(nèi)科嗎?
工作強(qiáng)度
一線的心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該還是比較忙的,無論是住院總還是值班醫(yī)生,心內(nèi)科的會(huì)診應(yīng)該是最頻繁的。
第一是急,一聽說病人說心痛胸悶,基本上就會(huì)有一個(gè)加急會(huì)診發(fā)來,有時(shí)候血壓特別高還會(huì)電話催。
第二是心內(nèi)專業(yè)性很強(qiáng),很多醫(yī)生類似于門外漢,病人來了只能抓蝦。
工資待遇
心內(nèi)科的現(xiàn)狀是,二級醫(yī)院很難開展心內(nèi)介入,能開展介入的一般都得地級市醫(yī)院級別以上。所以你問縣醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生,心內(nèi)科掙錢嗎?他肯定勸你別學(xué)心內(nèi), 因?yàn)榭h醫(yī)院醫(yī)生少,平均一周要值一到兩個(gè)夜班,只能靠開開藥賺點(diǎn)獎(jiǎng)金。但回到省級三甲醫(yī)院又是另一番景象,每天都有人排著隊(duì)的等著做冠脈造影,有時(shí)候手術(shù)連臺(tái)到夜里十一二點(diǎn)也正常。說到這里,你可以簡單的認(rèn)為醫(yī)院只要是高耗材的科室工資肯定是高于醫(yī)院平均 工資的。當(dāng)然撇開介入,射頻消融,放置起搏器,也未嘗不是你另一個(gè)創(chuàng)收的點(diǎn)。但后兩者的學(xué)習(xí)周期會(huì)比前者長的多。
報(bào)考建議
女生搞心內(nèi)還是不錯(cuò)的,因?yàn)槌私槿?,剩下多半需要是?xì)致的思維,比如心律失常,女生更能靜下來去琢磨清楚里面的機(jī)制,像內(nèi)科主審,陸再英老人家,就算得上心臟電生理領(lǐng)域女性杰出代表了。然后就是心內(nèi)科,在大內(nèi)科里,地位無疑是最高的,所以如果干得好, 會(huì)有比較強(qiáng)的自豪感,當(dāng)然前提是你能夠干得好。再然后中國老齡化趨勢下,心血管疾病十 年后是個(gè)很大的問題,所以長遠(yuǎn)看,也不錯(cuò)。唯一問題就是, 比起一般女生想去的腎內(nèi),風(fēng)濕,內(nèi)分泌什么的,心內(nèi)科無疑要辛苦的多,夜班什么的比較多,而且很多急癥,所以你自己也需要經(jīng)常保持應(yīng)激狀態(tài)。
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剛吃完速效救心丸,可以吃復(fù)方丹參片和阿司匹林嗎?
作為一名藥師,個(gè)人建議:
阿司匹林可以立馬吃,可以用來抗栓,防止心梗
至于立馬吃復(fù)方丹參丸,我不是很清楚,不建議立馬吃,可以間隔兩小時(shí)再服用哈
具體請你咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,祝健康![玫瑰]
高血壓145/95要如何處理合適?應(yīng)該注意什么?
血壓值145/95的水平,不管是家庭自測血壓還是診室測量值,都應(yīng)該算是明確的高血壓問題了。但這個(gè)高血壓嚴(yán)重嗎?應(yīng)該說還是不算嚴(yán)重的,145/95這樣的血壓值,屬于超出高血壓標(biāo)準(zhǔn)值140/90的輕度高血壓情況,很多朋友血壓達(dá)到了這個(gè)水平,也一點(diǎn)不舒服的感覺都沒有,但沒有不舒服不代表不用管,高血壓對于人體的健康危害是靜默式的,也是在潛移默化中產(chǎn)生的,心腦腎個(gè)方面的健康都會(huì)受到血壓升高的影響,輕度的高血壓不控制,不改善,不光血壓會(huì)不斷升高,進(jìn)一步發(fā)展成中度重度高血壓,心腦腎的健康也會(huì)逐漸出現(xiàn)問題。因此,雖然是輕度的高血壓,我們也應(yīng)該予以高度的重視。
很多朋友會(huì)糾結(jié)這樣的輕度高血壓要不要吃藥的問題?要不要吃藥,還真的不能一概而論,通常來說,如果是單純的輕度高血壓,血壓水平在145/95的情況,身體沒有其他的心腦血管腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn),完全可以考慮先不服用藥物,而是通過生活調(diào)理干預(yù)的方式來控制高血壓;而對于有其他心腦腎健康損害風(fēng)險(xiǎn)的患者來說,考慮的情況就不一樣了,舉個(gè)簡單的例子,比如說本身就是2型糖尿病患者,血壓升高到了145/95的情況,一般就會(huì)建議患者,在加強(qiáng)生活干預(yù)的同時(shí),也要啟動(dòng)藥物治療來控制血壓了,其實(shí)其中的道理也很淺顯,高血壓合并糖尿病問題,這兩個(gè)慢性病對于腎臟、心血管健康的影響都是雙重的,及早的控制血壓血糖達(dá)標(biāo),減少疾病帶來的心腦腎健康危害,才是最重要的,因此,當(dāng)然有盡早用藥進(jìn)行干預(yù)治療。
對于輕度高血壓患者的生活干預(yù)治療,我們說了很多了,今天再簡單的強(qiáng)調(diào)一下——
1. 低鹽飲食,低鹽是相對的,而不是絕對的,對于口味重吃鹽多的患者來說,當(dāng)然要注意控制減少鹽的攝入量,但對于本身飲食較清淡的朋友,也沒必要進(jìn)一步控鹽,現(xiàn)在是夏季,如果出汗較多,而又不能及時(shí)的補(bǔ)充鹽分,導(dǎo)致電解質(zhì)出現(xiàn)失衡,同樣也會(huì)引起重大問題。
2. 健康飲食,單單低鹽飲食還不夠,高血壓患者還應(yīng)該保持健康良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣,不多說,總的原則是合理搭配,全面營養(yǎng),避免過食高脂高糖,避免過量攝入能量導(dǎo)致肥胖。
3. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以改善高血壓,特別是輕度的高血壓患者,通過合理運(yùn)動(dòng),能夠有效的降低和調(diào)節(jié)血壓水平,特別需要注意的一點(diǎn)是,一定要有所堅(jiān)持,如果經(jīng)常中斷,間隔時(shí)間過久,運(yùn)動(dòng)對血壓的調(diào)節(jié)效果就會(huì)變?nèi)跎踔羻适А?/p>
4. 戒煙限酒,吸煙喝酒都是導(dǎo)致血壓升高的不良生活習(xí)慣,戒煙限酒說的很多,但往往也最難做到,但如果真心為了自己的健康好,還是趕緊戒煙吧。
5. 保持平和心態(tài),不良的心理狀態(tài)是導(dǎo)致很多疾病的原因之一,高血壓也不例外,長期的焦慮,緊張,血壓調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)就會(huì)受到影響,最終導(dǎo)致血壓的升高,而放松平和的心態(tài),也會(huì)有助于血管的舒張,血壓的平穩(wěn)控制。
6. 不熬夜,很多朋友熬夜,并不是因?yàn)樯钏然蚬ぷ餍枰?,而只是一種不好的生活習(xí)慣而已,但長期熬夜,會(huì)影響心血管健康,使血壓升高,也是毋庸置疑的,因此,想要調(diào)控好血壓,還應(yīng)該先調(diào)控好自己的睡眠。
通過上述的生活方式調(diào)整干預(yù),往往輕度的高血壓患者的血壓,都會(huì)有一定的程度的降低和改善,一般生活調(diào)理干預(yù)的周期是3個(gè)月,如果3個(gè)月后,您的血壓已經(jīng)恢復(fù)到了140/90以下,甚至達(dá)到了130/80以下這樣的水平,那么不用服藥,繼續(xù)堅(jiān)持健康的生活方式即可,但如果生活調(diào)理3個(gè)月,血壓仍然無法有效達(dá)標(biāo),那么還是應(yīng)該考慮服用藥物來控制高血壓的問題。
高血壓是中老年人最常見的心血管疾病,雖然大多數(shù)高血壓患者需要藥物降血壓,但部分患者通過改變生活方式也可將血壓控制在目標(biāo)范圍。那么,血壓145/95mmHg的高血壓患者應(yīng)如何調(diào)理血壓呢?需要注意些什么?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
血壓升高受多因素影響,遺傳、器質(zhì)性疾病、不良生活方式均可導(dǎo)致血壓升高。血壓升高的幅度不同,處理方式也不同。輕度高血壓(<160/100mmHg),可先通過改變生活方式控制血壓;中-重度高血壓(≥160/100mmHg),生活方式干預(yù)效果有限,通常需要在非藥物治療的基礎(chǔ)上給予藥物降血壓。血壓145/95mmHg屬于輕度高血壓,降壓首選生活方式干預(yù)性治療,注意限制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果;規(guī)律作息、減少熬夜;心態(tài)平衡,避免焦慮;戒煙限酒, 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,均有助于改善血壓,降壓目標(biāo)通常為140/90mmHg以下,不耐受的老年人或高齡老人(≥80歲)控制在150/90mmHg以下即可。
需要注意的是,生活方式干預(yù)用于輕度高血壓,僅適合無糖尿病,無心、腦、腎并發(fā)癥的患者,干預(yù)療程一般為1-3月,療程結(jié)束后若血壓達(dá)標(biāo),則可繼續(xù)當(dāng)前治療方案,若血壓未達(dá)標(biāo),則應(yīng)給予藥物降血壓,早期減少高血壓對靶器官的損害;如果輕度高血壓合并糖尿病,或出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥,如蛋白尿、心絞痛、腎功能不全、短暫腦缺血發(fā)作等,即使血壓只有145/95mmHg,也應(yīng)在改變生活方式的同時(shí),啟動(dòng)藥物降血壓,在4-12周內(nèi)將血壓控制在目標(biāo)范圍,合并糖尿病、蛋白尿的患者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下。
藥物的選擇上,有糖尿病、蛋白尿的高血壓患者,首選ACEI普利)或ARB(沙坦),二者可改善胰島素抵抗,減輕蛋白尿;有冠心病、心力衰竭的患者可選擇β受體阻滯劑(如美托洛爾)或ACEI/ARB;心率較快者可選用β受體阻滯劑;有動(dòng)脈粥樣硬化的患者可選用鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平。需要注意的是,無論哪一種降壓藥,均應(yīng)首選長效降壓藥,如鈣通道阻滯劑中的硝苯地平控釋片、氨氯地平,β受體阻滯劑中的美托洛爾緩釋片、以及多數(shù)普利或沙坦類降壓藥,均屬于長效降壓藥,小劑量起始給藥,據(jù)血壓水平逐漸加量,并定期監(jiān)測血壓,治療初期最好早晚各測一次血壓。
綜上,血壓145/95mmHg,無糖尿病,無心、腦、腎并發(fā)癥時(shí),可先通過生活方式干預(yù)控制血壓;有糖尿病、相關(guān)并發(fā)癥時(shí),應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上給予藥物降壓。
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