大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于唐都醫(yī)院腎內(nèi)科的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹唐都醫(yī)院腎內(nèi)科的解答,讓我們一起看看吧。
糖尿病腎病患者如何注意飲食?
糖尿病腎病,首先必須控制血糖,在控制血糖的基礎(chǔ)之上,藥物治療的同時(shí)控制飲食。飲食控制,需遵循內(nèi)分泌科大夫的飲食調(diào)整建議,少淀粉、少糖分、多蔬菜、多維生素,此外應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
腎臟出現(xiàn)問題禁食豆制品是不對(duì)的,需適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,而非粗纖維蛋白。飲食上控制蛋白攝入,可根據(jù)血肌酐情況和糖尿病腎病具體分期,控制蛋白質(zhì)的攝入量。一般糖尿病腎?、羝谥暗娘嬍常瑢?duì)蛋白質(zhì)的攝入無嚴(yán)格要求,Ⅳ期末、Ⅴ期患者,需進(jìn)一步控制蛋白質(zhì)攝入,但大豆蛋白可以食用,如豆腐。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院朱加明副主任醫(yī)師介紹:
糖尿病腎病目前在腎內(nèi)科是一個(gè)非常常見的疾病,腎內(nèi)科病房里的患者有1/4到1/3都是慢性腎臟病合并糖尿病?;颊吆图覍傩枰私庖恍┳晕夜芾砗妥晕以\療的要點(diǎn),飲食是生活中很重要的一個(gè)部分。
糖尿病腎病患者首先要控制血糖,飲食上減少糖的攝入。與普通糖尿病病人不同,糖尿病腎病患者還要限制蛋白的攝入,一般要求的攝入量是0.6到0.8克每公斤體重,但是控制蛋白攝入絕對(duì)不是完全吃素。很多患者遵醫(yī)囑減少蛋白的攝入量,就只吃素不吃葷,其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的。糖尿病腎病患者要減少的是非必須蛋白的攝入量,而人體必須的氨基酸蛋白的代表恰恰就是動(dòng)物蛋白,所以盡管要減少蛋白的攝入量,但瘦肉、淡水魚、雞蛋、牛奶等應(yīng)該要補(bǔ)一些,而不是單吃素,這樣蛋白的攝入量會(huì)不足,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,甚者這些素最后代謝變成了尿素氮和肌酐,導(dǎo)致尿素、肌酐更高。只有吃一些動(dòng)物蛋白,吃一些葷菜,代謝后的尿素、肌酐的產(chǎn)生就比較少。
糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥。是腎病中危害較大的一種,那么在日常飲食中需要注意什么呢,下面就一起來看看把。
1.控鹽 鹽吃多了,血液里面水多,血容量大,血壓容易高,就容易傷腎。
2.限蛋白 如果尿蛋白太多,很多蛋白就從尿里面流走了,身體就會(huì)缺蛋白;但是如果蛋白攝入多了,身體不能很好利用,就變成廢物?,F(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為,如果尿蛋白比較高了,應(yīng)該考慮限制蛋白,特別是限制植物蛋白,比如豆制品。對(duì)于糖尿病腎病患者來說,早期還是要限制蛋白,少吃一些豆腐、豆?jié){和豆制品??梢猿砸恍﹦?dòng)物蛋白,如魚肉、雞肉等都可以吃。這樣補(bǔ)充了血脂蛋白,產(chǎn)生的廢物就比較少。
3.控制飲水量 如果腫得特別厲害,要控制飲水。夏天患者要適量補(bǔ)水,之所以要強(qiáng)調(diào)適量補(bǔ)水,是因?yàn)楹人嘤衷黾幽I臟的負(fù)擔(dān),只要把夏天因?yàn)槌龊故サ乃盅a(bǔ)充上即可。
4.每天喝杯天然硒蕎子茶 這個(gè)茶含有豐富的微量元素硒,不僅可以幫助調(diào)節(jié)人體的免疫力,而且它還能夠幫助保護(hù)血管,維持身體各器官的健康。此外天然硒蕎子茶含有豐富的蘆丁和D-手性肌醇,蘆丁可以改善血管的通透性和彈性,預(yù)防血管硬化。D-手性肌醇可以促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素,進(jìn)而可以更好的維持血糖的穩(wěn)定,保護(hù)腎臟。
5.限鉀 是不是要限制鉀,要看血脂的高低,人的鉀和鈉不一樣,鈉控制得很厲害,鉀不一樣,即使是低的也容易丟鉀。
6.補(bǔ)充維生素 補(bǔ)充一些維生素,包括葉酸,主要是治療貧血。
糖尿病腎病患者和一般糖尿病患者一樣,都要控制飲食,同時(shí)還要注意減輕腎臟負(fù)擔(dān),在飲食方面要注意以下幾點(diǎn):
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。糖尿病腎病患者如果蛋白質(zhì)攝入過多,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),因此要控制蛋白質(zhì)的攝入。根據(jù)病情確定每天的蛋白質(zhì)攝入量,而且肉、奶、蛋、豆制品等食物提供的優(yōu)質(zhì)蛋白要占全天總蛋白攝入量的50%以上,減少米、面等提供的非優(yōu)質(zhì)蛋白,以保證每天的蛋白質(zhì)吸收率,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、低鹽低脂飲食。糖尿病腎病患者要補(bǔ)充適量的熱量,以防止因?yàn)闊崃繑z入不足而燃燒蛋白質(zhì)提供熱量。但是要少吃或不吃高脂肪、高熱量的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。還要限制食鹽的攝入。在糖尿病腎病早期,每天食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),到了腎病晚期,尤其是發(fā)生水腫的患者,食鹽限制在2克以內(nèi)。
3、高鈣低磷飲食。糖尿病腎病患者隨著病程的進(jìn)展,容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,尤其是低鈣高磷比較常見,因此要注意補(bǔ)鈣,避免吃太多含磷高的食物,綠葉蔬菜、低糖水果等高鈣低磷的食物可以常吃,少吃南瓜子、花生等干果。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病腎病會(huì)對(duì)病人造成非常惡劣的影響,這是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病,一旦出現(xiàn),就意味著腎功能一步步惡化直到尿毒癥。
對(duì)于糖尿病腎病飲食,患者應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。
低鹽低脂少量,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。糖腎3期后會(huì)有蛋白從腎臟丟失,而且這種丟失的速度是與蛋白攝入速度有關(guān),同樣的病情狀態(tài)下,攝入蛋白越多,腎臟丟失蛋白越多,腎臟丟失蛋白越多,腎功能壞的越快。
所以糖友們一定要少吃蛋白,但是蛋白吃的少會(huì)造成必須氨基酸不夠,所以我們要盡量選擇含有必需氨基酸較多的動(dòng)物蛋白食用,比如瘦肉、去皮雞肉,魚肉等等,這就叫少量優(yōu)質(zhì)。尤其是4期,蛋白攝入能少就少。
ACEI/ARB類藥物是一把“雙刃劍”,在服用該藥時(shí)必須監(jiān)測腎功能變化,因?yàn)樗m然可以減少尿蛋白,延緩病情進(jìn)展,但是當(dāng)腎功能下降到一定程度時(shí),則會(huì)反過來促進(jìn)腎功能惡化。
必須嚴(yán)格避免接觸可能存在腎毒性的物質(zhì)。這個(gè)時(shí)候的腎臟已經(jīng)如同一艘破船,稍微一點(diǎn)風(fēng)浪可能就會(huì)擊沉它。在這個(gè)時(shí)候有部分患者會(huì)病急亂投醫(yī),求助于中醫(yī)或偏方。但是這個(gè)時(shí)候腎臟的代謝功能是很差的,非常容易出現(xiàn)藥物中毒進(jìn)一步加重腎臟惡化。
面對(duì)這個(gè)問題,口服湯藥在這個(gè)時(shí)期也是不推薦的。因?yàn)闇幹幸欢〞?huì)有大量植物成份,而只要是植物成分,就必然含有大量鉀,在腎功能較差時(shí)過多的鉀攝入,很容易出現(xiàn)高鉀血癥,一旦出現(xiàn),大部分患者都要透析治療。
4期的患者要注意尿量和液體入量平衡的情況,如果出現(xiàn)水腫,要嚴(yán)格控制每日液體入量,并使用利尿劑增加尿量,避免大量喝粥,湯,湯藥,茶水等現(xiàn)象。防止出現(xiàn)高血容量性心衰。
到此,以上就是小編對(duì)于唐都醫(yī)院腎內(nèi)科的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于唐都醫(yī)院腎內(nèi)科的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。