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2015心內(nèi)科指南,2020心內(nèi)科最新指南

欄目: 內(nèi)科 編輯: 爭興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于2015心內(nèi)科指南的問題,于是小編就整理了1個相關介紹2015心內(nèi)科指南的解答,讓我們一起看看吧。

得了心絞痛會減壽嗎,為什么?

其實患者的誤區(qū)隨處都在,有的時候醫(yī)生很冤枉,給他看病、做手術后來做了支架,患者覺得自己還是什么也干不了,不見好,就覺得是支架和手術的問題,但其實,得的什么病,這個病到什么程度了,這個很重要!

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心絞痛,就是心臟血管有狹窄的地方,當心肌需要血需要氧的時候,氧供血供失衡所致,引發(fā)一系列臨床癥狀。

有的人就是活動后胸悶、胸痛或者牙痛、胳膊麻等癥狀,休息10分鐘左右好轉,我們叫這個勞力性心絞痛。

有的人呢,不活動或者睡覺時突發(fā)上述癥狀伴有大汗,也可能是10分鐘左右好轉,我們常常交不穩(wěn)定性心絞痛。

以上兩種,第一個穩(wěn)定性心絞痛,如果服藥控制的好,目前指南推薦還是藥物治療,第二個毫無疑問,是要做造影極可能放支架的!但是,都不會影響壽命!

還有一種,心絞痛癥狀持續(xù)半個多小時以上了,我們叫急性冠脈了,心肌有不同程度壞死了,那么就影響壽命了!

當然了,一些小范圍心肌梗死,不是主要的部位,后壁、側壁梗死時,對于心臟功能影響不大時,也是不影響壽命的。

而占絕大多數(shù)心肌梗死的前壁心肌梗死,隨著就診時間延長,每分每秒都有心肌壞死,拖的越久,心肌壞死越多,心臟功能影響越大,那么死亡率高,就算萬幸活下來了,壽命大減,生活質(zhì)量受到嚴重影響。


心絞痛是冠心病的一種類型,嚴重的可以危及生命,輕的可以和常人一樣生活。要明確其具體情況,請允許我為你分析:

首先,心臟是我們機體最重要器官之一,它的功能體現(xiàn)在其肌肉周而復始的收縮和舒張。而心肌舒縮則需要來源于血液的營養(yǎng)支持。所以任何因素引起心肌所需/血液供應比例失調(diào),都可以引起心絞痛癥狀。

據(jù)資料顯示,心絞痛有穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛、變異性心絞痛等不同種類。其中最嚴重的是不穩(wěn)定心絞痛,其屬于急性冠脈綜合征范疇,其特點在于誘因多種多樣,既可能在休息時候發(fā)作,也可以在輕微活動后發(fā)作,發(fā)作后癥狀重或持續(xù)不緩解,甚至含化硝酸甘油不緩解。


且發(fā)作癥狀不典型,如背痛、上腹痛、咽痛、甚至有患者表現(xiàn)為牙痛,甚至在糖尿病或其他伴有神經(jīng)病變的患者中無癥狀,只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn),因此誤診漏診概率偏大。

其病生表現(xiàn)為斑塊破裂、冠脈痙攣、或者官腔栓塞等。且其無特征性心電圖ST表現(xiàn),需與既往心電圖相比較,多表現(xiàn)為暫時的壓低或抬高,所以如果存在冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、長期吸煙、高齡等情況下,出現(xiàn)下嘴唇以下,及腹部以上部位疼痛,建議行心電圖等檢查排除心絞痛可能。如果發(fā)現(xiàn)不及時,且病變嚴重可以很快死亡!


所以此病重在預防:休息,祛除誘發(fā)因素,控制危險因素。這需要醫(yī)生來根據(jù)不同患者情況制定事宜的干預方案。

而另外兩種穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛則病情相對較輕,但一旦發(fā)作,有誰知道這次是那種情況?所以都需要重視!

穩(wěn)定性心絞痛:有冠心病病史,每次發(fā)作誘因類似,發(fā)作程度差別不大,發(fā)作時間大致相等,緩解因素類似(藥物和休息),發(fā)作頻率有規(guī)律可尋等,心電圖呈一過性ST段壓低或抬高、T波倒置或低平,其他特點不做贅述。正因為有以上較規(guī)律的特點,所以此類型一般控制起來較容易。


變異性心絞痛:此類型則不見得都有冠心病病史,年輕患者也不少見。大多患者于晚上發(fā)作,病生表現(xiàn)為冠脈的痙攣收縮,導致遠側心肌缺血,多數(shù)使用硝酸甘油、鈣拮抗劑可以緩解,少數(shù)持續(xù)性痙攣可導致心肌梗死、惡性心律失?;蜮?!臨床發(fā)現(xiàn)治療偏頭痛的麥角胺可誘發(fā)此病,另外乙酰膽堿也有類似影響。

其心電圖特點多與穩(wěn)定性心絞痛類似。

當然會,我們需要清晰一點:任何疾病,哪怕是感冒都會對健康有所影響,唯一的區(qū)別在于嚴重程度。

心肌供血的絕對或相對不足,各種減少心肌血液、血氧供應和增加氧消耗因素,都可能造成心肌消耗和冠脈供應失衡,這樣就會誘發(fā)心絞痛,作為冠心病最常見的臨床表現(xiàn)之一,如果沒有得到及時的控制和干預,可能會發(fā)生急性心肌梗死,即危且急,心肌長期缺少血液灌注,會損害心肌細胞,影響心臟正常工作,發(fā)生心衰,而心衰患者的死亡率五年內(nèi)高于50%。

再換個通俗的比喻,很多人都喜歡將人體比作汽車,那么我也來做個類比,如果人是汽車,那么心臟就是發(fā)動機,血液也就是汽油,一切活動的能量來源,如果血液變少,心臟無法得到充足的能量,那么其泵血效率也會降低,身體其他臟器衰竭,無法正常工作,自然身體機能會下降,長期如此,患者可能會導致多種疾病的出現(xiàn),這樣健康受到影響,日常的工作、生活也出現(xiàn)變化,當然會使患者生命長度變短。

大家都知道心絞痛就是胸痛,但實際上心臟不會發(fā)生機械性疼痛,我們感受到的胸痛是因為心肌氧供需平衡障礙所致,當進行體力活動等原因需要心臟工作量增加時,冠狀動脈不能滿足激增的血氧需求,就會心肌缺血引起心絞痛。

1. 冠狀動脈狹窄

高血壓、高脂血癥和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積于動脈管壁,形成粥樣斑塊(也可破裂形成血栓),這些斑塊存在于血管壁下,影響血液的正常流動,造成心肌供血不足而發(fā)生心絞痛

你好,得了心絞痛證明心臟是出現(xiàn)問題的,如果我們沒有得到很好的注意和治療的話,會使心肌受損,甚至心肌壞死,這樣我們肯定會比正常人不一樣的,但是只要平時多注意是可以跟正常人一樣生活的。如果嚴重,心肌壞死面積過大,心臟負擔太重了,這就好像本來三個人干活,現(xiàn)在只剩一個人了,所以是會減少壽命的。

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您好。

“得了心絞痛會減壽嗎?”您問,其實這個問題客觀來回答的話,是否減壽應該看您怎么面對這個心絞痛。

心絞痛是冠狀動脈狹窄到一定程度導致心肌嚴重缺血缺氧而帶來的主觀感受。有很多心絞痛患者可以活到90多歲,也有年紀輕輕因為突發(fā)心絞痛而去世的,這都是很常見的情況。主要還是取決于個人。為什么這樣說呢?

心絞痛是一種慢性生活習慣方式病,漫長卻又靜謐的患病過程以及迅速而又激烈的發(fā)作過程增大了它治療的難度,所以無論是患者還是醫(yī)生都在極力尋找可以緩解治療心絞痛的方法。前幾日小編在網(wǎng)上看到一則題為“樂觀情緒能緩解心絞痛簡直扯淡”的帖子,好奇之余查到相關文獻決定和大家聊一聊。

樂觀情緒能緩解心絞痛簡直扯淡?答案或許讓你不敢相信!杜克大學醫(yī)學中心心臟病學研究院法納洛夫博士指出,心絞痛對生活質(zhì)量有重大的影響,而他的研究調(diào)查了心絞痛和積極情緒之間的關聯(lián)。

到此,以上就是小編對于2015心內(nèi)科指南的問題就介紹到這了,希望介紹關于2015心內(nèi)科指南的1點解答對大家有用。

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